Как проходит эндо-лечение

Терапевтическая стоматология в нашей клинике осуществляется с применением передовых технологий в этой области. Так чем же занимается терапевтическая стоматология? Прежде всего, терапевтическая стоматология - это лечение и восстановление дефектов зубов, заболеваний пародонта, художественная реставрация, шинирование зубов, эндодонтическое лечение, включая лечение околокорневых кист.

Эндодонтическое лечение - это лечение системы каналов зуба.

Терапевтическая стоматология  прежде всего консервативное лечение зубов, но за последние годы изменилась тактика лечения каналов зубов, способы инструментальной обработки, сами инструменты, тактика  промывания и ее продолжительность. Стали применять изоляцию зуба при помощи коффердама (это латексная салфетка, в которой делается отверстие под определенный зуб), для создания максимально стерильных условий.

На сегодняшний день качественное лечение каналов зубов подразумевает обязательное использование микроскопа.

Микроскоп позволяет увеличить зуб в 40 раз и увидеть все анатомические особенности зуба. Без микроскопа доктор, по сути, работает вслепую, поэтому часты случаи, когда какой-то из каналов зуба попросту остается не замеченным.

В работе с микроскопом крайне важна оптика, и качество увеличения. Так, в нашей клинике установлены микроскопы Leica и Global – лидеры оптического медицинского оборудования.

Лечение каналов зубов  состоит из нескольких этапов:

•  анестезия и изоляция рабочего поля;
•  инструментальная обработка каналов;
•  медикаментозная обработка каналов;
•  пломбирование каналов зуба;
•  закрытие доступа после эндолечения.

Инструментальная обработка – это извлечение пульпы из канала с помощью специальных инструментов.

Если спросить любого врача, какой системой файлов он обрабатывает каналы, то получим абсолютно разные ответы. Эндодонты нашей клиники используют инструменты RaCe компании FKG (Швейцария). В системе есть огромнейший ассортимент инструментов для решения всех эндодонтических ситуаций (любая длина, любая конусность, любой размер). Изготовлен инструмент из никель-титана, что позволяет ему сильно сгибаться, и в согнутом состоянии, вращаясь в канале, обрабатывать стенки при лечении канала зуба. Это очень важные свойства у инструмента при прохождении изогнутых каналов зубов.

Медикаментозная обработка канала производится при помощи гипохлорита натрия (ГН). Он обладает свойствами растворять органику (остатки нерва и микробная флора). При помощи ГН мы можем добиться стерильности в каналах и выгнать микробы за пределы зуба, где на них обрушатся защитные механизмы организма. Конечно, это не единственный раствор, которым обрабатывается канал, но он является основным - без него нечего делать в эндодонтии.

Медикаментозный раствор вводится в каналы зуба  под напором, что позволяет механически вымыть даже те остатки, которые не растворяются.

Задача медикаментозной обработки канала – полное очищение и стерилизация каналов, подготовка их к дальнейшему пломбированию канала зуба.

После того, как мы создали все условия для пломбирования каналов зуба (инструментальная обработка, медикаментозная), приступаем непосредственно к пломбировке.

Раньше в эндодонтии были различные типы пломбировочных паст и цементов. И для того, чтобы пломбировочный материал обладал необходимыми свойствами, долгое время велись разработки такого материала, который будет эргономичным, легко распломбировываться, доступным и биологически совместимым с тканями зуба. На сегодняшний день таким материалом является гуттаперча.

Существует два способа пломбирования каналов зуба - это латеральная конденсация и вертикальная конденсация. При первом способе пломбировки каналов зуба в канал вводят силлер (специальную пасту), после чего канал заполняется конусными круглыми штифтами на всю длину канала и специальным инструментом штифты прижимаются к стенке канала зуба. Штифты вводят до тех пор, пока весь канал не будет заполнен. После чего излишки гуттаперчи срезают.

Революцию в пломбировке канала зуба произвела гуттаперча, которую научились вводить в канал в разогретом виде. Такая гуттаперча заполняет собой все пространство канала, даже такое, в которое не смог попасть инструмент при механической обработке канала. Гуттаперча попадает в канал под давлением при помощи специального пистолета, на кончике которого имеется серебряная игла (System B и Obtura). Через нее доктор вносит гуттаперчу до места назначения и уплотняет (конденсирует), надавливая на очередную порцию сверху - вертикально. Поэтому способ называется термопластическая инъекция гуттаперчи.

Терапевтическая стоматология постоянно развивается и врачи стоматологической клиники «Порцелян» постоянно повышают квалификацию.

Термины

Пульпит – воспаление пульпы (зубного нерва). Причиной  заболевания пульпита является вовремя не вылеченный  кариес, дошедший до последней стадии. Микробы проникают к пульпе из кариозной полости. Воспаление начинается именно из близлежащих областей, а позже доходит до корневой пульпы. В основном люди обращаются за помощью при первых же симптомах пульпита, так как такое воспаление сильно болезненно, труднопереносимо и часто проявляется ночью.

Периодонтит – осложнение пульпита. Микробы, которые поселились в корневом канале, увеличиваются в кол-ве и выходят за пределы канала и корня зуба. Таким образом, микробы попадают в кость и там ее разрушают продуктами своей жизнедеятельности. Микробная флора может быть очень агрессивной и привести к образованию экссудата (гной). И если такой экссудат найдет выход через десну, то пациенты  могут ощутить мнимое облегчение. Если же такого не происходит, то пациенты с периодонтитом появляются перед врачом в очень измученном  состоянии и с припухшим лицом в области причинного зуба (так называемый флюс). В зависимости от величины процесса, который нам покажет рентген снимок, зуб можно будет вылечить или помощь сможет оказать только хирург, удалив зуб.