Зламаний інструмент в каналі зуба: що робити?

Наявність фрагмента інструменту в кореневому каналі — досить поширена ситуація. Виявити його найчастіше можна абсолютно випадково, під час рентген-дослідження. І якщо раніше, вилучення уламка інструменту було практично нерозв'язним завданням, за яке бралися одиниці фахівців, то сьогодні сучасне обладнання, знання і навички лікарів-ендодонтистів дозволяють вирішувати навіть найскладніші випадки.

Чи такою критичною э наявність інструменту в каналі і чи завжди пацієнту необхідно проходити цей процес вилучення? Про це розповів ендодонтист клініки Porcelain на Лук'янівці Андрій Колоша.

Чому в зубному каналі залишаються фрагменти інструменту?

На сьогодні сучасні стоматологічні інструменти виділяються високою міцністю. Але незважаючи на це, вони все ж мають ризик поломки. Причини цього можуть бути різні, це як сильно викривлені або складнопрохідні канали, так і втома металу — це коли один інструмент використовується тривалий час. Тому, як би це не лунало, але наявність стороннього тіла в каналі не таке страшне, як ми собі це уявляємо. 

Уламок інструменту в каналі зуба: можливі наслідки

Сам уламок не є небезпечним, так як це просто шматочок металу. Проблеми і ускладнення в майбутньому може створити наявність патогенних мікроорганізмів. Так як чужорідне тіло перекриває собою просвіт каналу — це ускладнює його обробку, що в свою чергу, може негативно позначитися на прогнозі лікування. Тому, наше головне завдання — це добре вичистити канали щоб в них не залишилася інфекція.

Видалення зламаного інструменту з каналу зуба

Ви здивуєтеся, але інструмент в каналі зуба не завжди обов'язково потрібно витягувати. Перш за все потрібно розуміти, що це досить складний процес, який найчастіше призводить до зайвої розробки каналу, тобто інструментальним витонченням його стінок.

Якщо в каналі зуба залишився інструмент, рішення про те витягувати або залишити його, ми приймаємо в залежності від декількох факторів:

1. Якщо інструмент зламався на фінальному етапі обробки, в так званому «умовно стерильному» каналі, а витяг спричинить за собою значний збиток тканин зуба, ми йдемо шляхом залишення уламка в каналі. Обов'язково при цьому повідомивши пацієнта!


2. Якщо ми бачимо, що уламок вийде без особливих складнощів і зайвої розробки, ми його дістанемо.


3. Якщо ми розуміємо, що зламаний інструмент знаходиться в «брудному каналі» і він є перешкодою для якісної обробки, ми його видалимо.

Маніпуляція вилучення уламків проводиться ультразвуком і тільки з використанням мікроскопа. Складність полягає в тому, що зламані інструменти найчастіше дуже маленькі, їх розмір може варіюватися від 1-2 мм. Але іноді, навіть збільшення не може нам допомогти, якщо уламок знаходиться на верхівці вигнутого каналу. У таких випадках, якщо є показання, ми вдаємося до апікальної хірургії, видаляючи при цьому верхівку кореня разом з сепарованим інструментом.

Як ми уникаємо ризиків поломки інструменту

У нашій роботі ми всіляко уникаємо навіть мінімальної можливості поломки. Безумовно, наявність мікроскопа та якісної рентген-діагностики дозволяє проводити лікування каналів на найвищому рівні. Але крім цього, в нашому арсеналі тільки кращий інструментарій представлений на ринку ендодонтичних інструментів. В особливо викривлених каналах ми користуємося інструментами підвищеної гнучкості. Для того, щоб уникнути втоми металу у нас є спеціальний лічильник використання файлів — так звані "ромашки". Після кожного використання ми обриваємо пелюсток, а коли вони закінчуються — інструмент списується, як би він добре не виглядав візуально.

До зустрічі в Porcelain Dent!

АВТОР: Андрій Колоша

Колоша Андрій Олегович

Цей лікар більше не веде прийом у нашій клініці. Ми будемо раді допомогти вам обрати іншого експерта нашої команди.