9 вопросов о зубах мудрости

Из всех 32 зубов у человека, зубы мудрости можно смело назвать самыми “трудными”, а иногда и вовсе проблемными. Зачем они нужны современному человеку, если их все равно чаще всего удаляют? Почему восьмые зубы доставляют так много хлопот и всегда ли их нужно удалять? На эти и другие популярные вопросы ответил стоматолог-хирург клиники Porcelain на Лукьяновке Тарас Стеценко.

Что такое зубы мудрости?

Зубами мудрости называют третьи моляры, или в простонародье — «восьмерки», так как по стоматологической зубной формуле им по счету соответствует цифра 8.

Генетически они достались современным людям в наследство от наших далеких предков, которые питались в основном твердой, необработанной пищей и им была необходима достаточная «мощность» для измельчения такого рациона. Современные же люди питаются обработанной пищей и необходимость в третьих молярах исчезает. 

Когда режутся зубы мудрости? 

Один из самых частых вопросов — во сколько лет растут зубы мудрости?

Формирование начинается в 15-17 лет, а их прорезывание иногда затягивается и до 30-летнего возраста. Но если до 30 лет 8 зуб у вас не появился, можно не надеяться на это в дальнейшем.

Сколько зубов мудрости может вырасти у человека?

В комплекте зубов в количестве 32 штук, зубам мудрости отведено 4 законных места. Но эволюция не стоит на месте и сейчас у нового поколения фиксируется все больше случаев, когда вместо 4 зубов формируется только 2. Случаи, когда зубы мудрости вовсе не закладываются в организме также не редкость — это порядка 30-35%, согласно последним данным.

Можно встретить и такую крайне редкую ситуацию, когда появляется 1 или 2 дополнительных (как правило, патологически малого размера) зуба позади зубов мудрости. Номера им не присваиваются и называются такие зубы «сверхкопмлектными».

Зачем нужны зубы мудрости?

Благодаря эволюции, челюсти современного человека немного меньше чем у первых представителей Homo Sapiens, соответственно места для зубов мудрости в большинстве случаев не хватает. На данный момент около 90% людей имеют в своей ротовой полости третьи моляры, из которых у 25-35% они остаются под десной и в полость рта не прорезываются. Поэтому, в наше время эти зубы можно смело называть рудиментом.

Вместе с тем, есть несколько причин сохранить и задействовать восьмерки:

1. Зуб мудрости имеет правильный вектор прорезывания и не оказывает негативного влияния на соседние единицы;


2. 8 зуб является потенциальной опорой для мостовидного или съемного протеза;


3. Когда есть возможность заместить отсутствующий моляр с помощью перемещения зуба мудрости на его место;


4. Уже прорезавшаяся 8ка имеет правильное положение в зубном ряду, не поражена кариесом и доступна для качественной ежедневной гигиены.

Зачем удалять зубы мудрости и кому это нужно?

Нередко рост зубов мудрости может вызывать ряд проблем. Давайте рассмотрим случаи, когда с 8-ми зубами стоит попрощаться:

• Восьмеркам недостаточно места в зубном ряду и в процессе роста они начинают давить на соседние здоровые моляры. Появляется боль, температура и отек в этой области. Если не предпринять меры вовремя, то 8-ки могут серьезно повредить соседние зубы своим перманентным давлением;


• Зубы мудрости давят на зубной ряд и вызывают смещение остальных единиц, что приводит к появлению скученности и требует ортодонтической коррекции в дальнейшем;


• Если планируется вмешательство ортодонта и доктору необходимо свободное место для правильного распределения зубов в ряду, то удаление 8 зуба может обеспечить необходимое пространство для перемещения;


• В случае когда зуб мудрости прорезан в полость рта у многих людей возникают трудности с его ежедневным очищением. Это часто приводит к поражению его кариесом вплоть до пульпита (воспаления нерва). В таком случае, если зуб не является опорным для будущей ортопедической конструкции, и его анатомическое расположение не гарантирует качественного лечения корневых каналов, то правильным решением будет удалить такой зуб;


• Последней причиной является частичное прорезывание при неправильном направлении роста «восьмерки». В таком случае возникает перикоронарит — воспаление мягких тканей в области прорезывания. Микроорганизмы активно размножаются в закрытом пространстве вокруг зуба мудрости, который накрыт десневым «капюшоном», что в свою очередь делает невозможным качественную гигиену этой области. 

О том, как мы проводим удаление “трудных” зубов — смотрите по ссылке.

Пломбируют ли зубы мудрости?

Если 8 имеют правильное расположение, которое позволит врачу-стоматологу качественно провести лечение — конечно да.

Почему у меня не растут зубы мудрости?

Есть две основные причины:

1. Возможно имеет место ретенция — неправильный вектор прорезывания «восьмерки» и он находится под десной, а очень часто еще и накрыт тонкой костной пластинкой;


2. Вы попали в 35% счастливчиков, у которых зубы мудрости не сформировались. 

Для того чтобы определить где находится зуб мудрости и сформирован ли его зачаток, проводят рентген-исследование.

Что делать когда режутся зубы мудрости?

Если чувствуете появление новых единиц — обязательно проконсультируйтесь с врачом-стоматологом. Часто раннее удаление зубов мудрости проходит легче, чем «запущенный» вариант и мы можем избежать многих осложнений.

Как удаляют горизонтальный зуб мудрости?

Если зуб накрыт костной пластинкой — рекомендовано его удаление.
Как правило, сам процесс удаления не особо приятен для пациента, поэтому мы можем избавить его от стресса и неприятных ощущений с помощью медикаментозного сна. Также медикаментозный сон позволяет провести одномоментное удаление всех зубов мудрости и таким образом снизить нагрузку на организм путем уменьшения кол-ва медикаментов, которые необходимо принимать в период восстановления.

Если зуб закрыт только десной, то удаление под местным обезболиванием имеет место быть, но в таком случае при необходимости удаления зубов на разных сторонах (справа и слева) сначала удаляются зубы на одной стороне и только потом на другой. Делается это для облегчения периода восстановления пациента.

На снимке мы видим, что расположение 8 зуба оказывает давление на соседа, присутствует постоянный процесс воспаления мягких тканей вокруг. Ситуация осложнена отсутствием 6-зуба, поэтому риск потери 7-го зуба возрастает.
Удаление прошло без осложнений под местным обезболиванием. Полный восстановительный период занял около 10 дней.

Подводя итог, хочу посоветовать не оттягивать до последнего посещение стоматолога. Это позволит избежать многих неприятных моментов, связанных с появлением зубов мудрости.

ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО:
Как проходит удаление зубов мудрости под наркозом
Удаление зуба ультразвуком

АВТОР:

Стеценко Тарас Александрович

терапия, ортопедическая стоматология, хирургия, детские врачи