Бруксизм у взрослых: диагностика и методы лечения

ВЕРНУТСЯ К ПУБЛИКАЦИЯМ

Что такое бруксизм

Бруксизм — патологический и непроизвольный спазм жевательных мышц, вследствие перегрузки центральной нервной системы, который проявляется в неконтролируемом трении и сжатии зубов.

Всего различают два вида: скрежетание зубами друг о друга, и сильное сжатие зубов, без трения — клинч. Бруксизм принято считать ночной проблемой, так как часто он проявляется именно во время сна, однако не редкость и проявления в дневное время, как реакция на негативные факторы.



На сегодня, 75-80% городского населения старше 30-35 лет страдают от бруксизма.



Причины возникновения бруксизма у взрослых

Основной причиной считается стресс. Современный ускоренный ритм жизни, частое нервное напряжение и переутомление, страхи и переживания, которые человек подавляет, выражаются скрежетом зубов. Когда человек перестает контролировать сжатие зубов, это становится хроническим процессом: нервничаем — сильно сжимаем зубы.

Помимо этого, распространенной причиной является патология прикуса и неправильное положение зубов. Неправильный прикус в данном случае, является виновником неправильного распределения жевательной нагрузки, что усугубляет проблему и несет для зубов разрушительные последствия.

Чем опасен ночной скрежет зубами?

Проблема ночного скрежета намного опаснее и глубже, чем может показаться и может вызывать:


  • Стираемость зубов

  • Проблемы с височно-нижнечелюстными суставами

  • Эстетические дефекты зубов и последующее снижение высоты нижней трети лица, в результате чего человек начинает выглядеть старше

  • Повышенная чувствительность зубов

  • Особо опасно сочетание бруксизма и апноэ

  • Головные боли, боли в шейном отделе

Диагностика при бруксизме

Примечательно, но сам пациент не всегда знает о наличии зубного скрежета у себя. В таком случае, стоматолог назначает использовать брукс чекер. Это специальная каппа, которую временно, во время сна использует пациент, с целью первично определить наличие бруксизма.

В Porcelain мы одни из первых в Украине теперь используем инновационный OccluSense® - прибор для определения и контроля окклюзии (смыкания челюстей и зубов).
Изменения и анализ зубной окклюзии дают ценную информацию для проведения лечения бруксизма.

Бруксизм у взрослых: диагностика и методы лечения 1

Преимущества аппарата OccluSense® заключается в сочетании традиционной и цифровой регистрации распределения давления окклюзионных поверхностей.
Также прибор использует инновационные сенсоры давления OccluSense®, что позволяет регистрировать 256 уровней давления жевательных сил. Информация передается по беспроводной сети и отображается в реальном времени.

Что нам дает OccluSense® в диагностике бруксизма?


  • Определит тип стираемости зубов — равномерная или неравномерная

  • Покажет в реальном времени нагрузку на отдельные зубы или группу, какие участки перегружены

  • Покажет завышающие контакты

  • Динамика изменений

  • Повторная диагностика по окончании лечения для оценки результата доктором и пациентом.

Методы лечения

Метод лечения будет напрямую зависеть от причины возникновения скрежета.
Ортодонтическое лечение показано пациентам, у которых бруксизм появился вследствие неправильного прикуса. Лечение может быть проведено как на брекетах так и на элайнерах (прозрачных каппах). Исключением могут быть только очень сложные случаи — их лечение ортодонт будет проводить на брекет-системах.

Задача доктора-ортодонта — нормализация контактов зубов, а также правильной высоты прикуса.
По окончании ортодонтического лечения, при необходимости проводится восстановление зубов ортопедическими конструкциями — коронками, винирами. Профилактикой бруксизма служит специальная защитная каппа, которую пациент надевает на ночь.

Пациентам, у которых бруксизм стал следствием психо-эмоционального перенапряжения назначается медикаментозное лечение, а также использование защитной каппы на ночь. Такое лечение направлено прежде всего на нормализацию работы ЦНС и снижение интенсивности приступов скрежета.

Как видно, процесс терапии при бруксизме комплексный, включающий работу таких специалистов как ортодонт и ортопед. Именно такой подход позволяет добиваться отличных и предсказуемых результатов для пациента.

УСЛУГИ ИЗ
СТАТЬИ

Неправильный прикус является проблемой не только эстетики улыбки и лица, но и функциональной, влекущей за собой серьезные последствия для всего организма.

 

Интересно: 80% людей нуждаются в ортодонтическом лечении.

 

У взрослых пациентов и детей с 12-летнего возраста, для коррекции применяется брекет-система, которая исправляет следующие проблемы:

 

  • - зубочелюстные аномалии.
  • - скученность зубного ряда.
  • - неправильное смыкание челюстей.
  • - смещение зубов после удаления или при прорезывании зубов мудрости.
  • - дисфункция челюстного сустава.
  • - последствия неправильного протезирования зубов.

 

Ортодонтическое лечение, часто подготавливает “фундамент” для дальнейшей работы хирурга-имплантолога и стоматолога-ортопеда.

 

Виды брекет-систем

Срок коррекции прикуса от 1 года и до 3-х. Потому, следует тщательно подойти к выбору аппаратов.

 

Системы бывают:


Внешние и внутренние (вестибулярные и лингвальные).


Различаются по месту крепления. Классические брекеты крепятся на внешнюю, переднюю сторону зубов.
Лингвальные - на внутреннюю сторону зубного ряда. Такая новинка сразу нашла горячих поклонников, которые хотели бы скрыть выравнивание зубов от окружения. Однако, невидимые брекеты имеют ограниченные показания к установке, высокую цену, и ряд неудобств связанных с их ношением. Например, дефект речи и повышенное слюноотделение в период привыкания.


Лигатурные и самолигирующие


Различие этих аппаратов заключается в методе крепления дуги к замочку. Для этого применяют специальные эластичные лигатуры.
В самолигирующих брекетах (не путать с саморегулирующимися), конструкция замка уже содержит в себе крепление. Таким образом, самолигирующие аппараты сразу стали оптимальным вариантом совместить эстетику и эффективность лечения.

 

Бруксизм у взрослых: диагностика и методы лечения 2

 

Материал


Современная ортодонтия предлагает широкий выбор материалов, из которых изготовлены замки. Это позволяет выбрать брекеты на любой вкус и кошелек.

  1. 1. Металлические - классика, проверенная временем. Надежные и прочные замочки уступают в плане эстетики, зато по карману большинству пациентов.
  2. 2. Керамические - изготовлены из специальной керамики, цвет которой максимально приближен к цвету зубов. За счет этого, керамические брекеты почти незаметны на зубах.
  3. 3. Сапфировые - считаются самыми эстетичными. Прозрачный искусственный сапфир имеет лишь один недостаток - хрупкость. Помимо этого, сапфировые брекеты часто дороже керамических.
  4. 4. Пластиковые - бюджетный вариант для эстетов. Из минусов — хрупкость, окраска пищей. Производители до сих пор работают над улучшением их свойств.
  5. 5. Комбинированные - сочетают в себе два материала: керамику и металл. В зоне улыбки устанавливают керамические замки, а на боковых зубах - металлические. Таким образом, достигается компромисс между красотой и надежностью.

 

Плюсы и минусы брекет-системы

Брекеты Прочность Эстетика Цена Надежность Срок лечения
Металлические ++ -- ++ ++ ++
Керамические ++ ++ +- +- ++
Лингвальные +- ++ -- +- --
Самолигирующие ++ ++ +- ++ --
Пластиковые -- +- ++ -- --
Комбинированные +- ++ ++ +- +-
Сапфировые -- ++ -- -- ++

 

Как происходит фиксация брекетов


Постановка брекетов вызывает ряд вопросов у будущих “брекетоносцев” — будет ли больно, какова длительность, что можно кушать, как чистить зубы и другие.
Процедура фиксации на одной челюсти занимает от 1 до 1,5 часов, и является кропотливым процессом. Ортодонт должен разместить брекет на зубе в особом положении, только тогда вся система будет работать правильно.

 

“Каждый брекет в конструкции обозначен для определенного зуба. Это связано с анатомией зубов и их положением в челюсти”.

 

Перед установкой системы, важно пролечить кариес и его осложнения, а также снять зубной налет у гигиениста.

Узнать больше о лечении
Бруксизм у взрослых: диагностика и методы лечения 3

Цель нашей первой встречи — понять, чего вы хотите, какой вид лечения необходим и сколько это будет стоить.

Узнать больше о лечении

Цель диагностики - составить правильный план лечения. Для этого нужно определить, как расположены кости, работают мышцы лица, и что можно улучшить в улыбке клиента.

Узнать больше о лечении