Керамические виниры - преимущества и особенности. Автор - Клева Владимир

ВЕРНУТСЯ К ПУБЛИКАЦИЯМ

Виниры — на сегодняшний день все чаще можно услышать от наших пациентов вопросы, которые касаются конкретно этого вида эстетической реставрации зубов. В этой статье мы разберёмся в самых часто задаваемых вопросах про виниры, выясним в каких случаях они используются, расскажем про особенности и нюансы, с которыми сталкиваются пациенты. Наша информация будет актуальна для тех, кто про виниры уже что-то знает, и для тех, кто впервые сталкивается с этим понятием.

Керамические виниры - преимущества и особенности. Автор - Клева Владимир 1
Итак, что такое винир?

Само слово «винир» происходит от английского глагола «to veneer» – «облицовывать», «покрывать тонким слоем».

В случае с зубами, «винир» – это облицовка передней поверхности зуба тонкой керамической пластинкой. На сегодняшний день мы имеем возможность изготовить винир толщиной от 0,2 мм. Это очень тонко!


Для визуального понимания, толщина классического лезвия для бритья имеет толщину 0,1 мм.

Чтобы добиться такой тонкости, мы обязаны на всех этапах работы использовать увеличение — работать через стоматологический микроскоп либо стоматологические бинокулярные лупы.

Из чего изготавливаются виниры?

В стоматологии существует 3 вида материала, из которого можно изготовить винир:


  1. Керамика (E.max)

  2. Композит (фотополимер);

  3. Цирконий.

Композитные виниры. Такая конструкция славится своей недолговечностью, относительной хрупкостью и нестабильностью цвета, поэтому в нашей практике она используется только в качестве временной реставрации на этапе комплексного лечения.

Циркониевые виниры. Данный материал теоретически можно использовать в изготовлении виниров, но лучше этого не делать по некоторым причинам.
Во-первых, циркониевый винир эстетически и визуально проигрывает виниру из керамики.
Во-вторых, на изготовление такого вида винира нужно больше лабораторного времени, а это не всегда удобно для наших клиентов.
И самое важное: винир из циркония невозможно надежно приклеить к поверхности зуба. На сегодняшний день мы не имеем возможности химическим путем прикрепить цирконий к эмали зуба, в отличие от керамики. Это, по сути, основная причина, по которой мы не используем виниры из циркония.

Керамика (стеклокерамика E.max). Является самым практичным и долговечным материалом. Только этот вид материала имеет возможность полностью повторить и сымитировать все особенность цвета зуба, его прозрачность и натуральность, при этом сохранив природную прочность тканей зуба.


Керамические виниры - преимущества и особенности. Автор - Клева Владимир 2



Когда можно и когда нельзя устанавливать виниры?

Несмотря на стремительное развитие технологий изготовления виниров, есть определенные ограничения и условия для установки такого рода реставраций. Одним словом, не всегда виниры «способны на чудо», и они не являются абсолютной панацеей в решении всех проблем с зубами.

Итак, давайте рассмотрим общие показания и противопоказания.

Показания:


  • Коррекция формы зубов;

  • Незначительная коррекция положения зубов;

  • Изменения цвета и яркости зубов;

  • Удлинение стертых зубов;

  • Травматические сколы витальных (живых) зубов;

  • Устранение промежутков между зубами;

  • Устранение видимых трещин в пределах эмали;

  • Флюороз зубов (врожденная пятнистость эмали);

  • Коррекция линии улыбки;

  • Дополнительная поддержка губ, как профилактика возникновения вертикальных (кисетных) морщин над губой.

Противопоказания:


  • Неправильный прикус;

  • Отсутствие жевательных зубов;

  • Тотальная стираемость зубов;

  • Хронически плохая гигиена;

  • Заболевание пародонта (десны);

  • Значительное потемнение цвета зуба;

  • Зубы с пролеченными корневыми каналами;

  • Отсутствие слоя эмали на передней поверхности зуба.

Как это делается? Этапы установки виниров

Каждое изменение, начиная от изменения формы одного зуба и заканчивая тотальной реконструкцией улыбки, мы можем сравнить со стройкой какого-либо объекта. Трудно поспорить с тем, что любое строительство дома должно начинаться с идеи и проекта. По такому же принципу работаем и мы. В первую очередь мы должны выслушать все пожелания клиента и определиться с концепцией будущего изменения. Затем мы со своей стороны можем начинать планировать проект и предлагать существующие варианты решения поставленной задачи.

На сегодняшний день в нашем распоряжении много инструментов для проектирования будущей улыбки, начиная от банальной фотографии зубов, заканчивая созданием цифрового проекта (DSD) улыбки и примерки макета виниров, который мы создаем, опираясь на анализ анатомических особенностей лица и мимики пациента.

Выбрав ту форму зубов, которая устраивает пациента, мы переходим к следующему важному этапу – подготовке зуба к керамическому виниру. Наша клиническая задача – под увеличением обработать эмалевый слой зуба таким образом, чтобы создать будущему виниру ложе, в которое он будет помещен и приклеен, ведь речь идет про обработку эмали на доли миллиметров. Что важно, после обработки под винир вся поверхность зуба остается покрытой своей эмалью.

Затем мы передаем в лабораторию оттиски, а также результаты 3D сканирования. На изготовление виниров необходимо от 3-х до 10 дней, в зависимости от количества реставраций. Все это время пациент ходит с временными винирами, которые изготавливают заранее.

Когда керамические виниры готовы, мы встречаемся с пациентом, снимаем временные накладки, примеряем постоянные, оцениваем результат. Если результат нравится клиенту, а также он устраивает нас по клиническим показаниям, мы приступаем к фиксации, если же нужно внести коррективы, мы без труда занимаемся этим.

Сразу же после фиксации пациент имеет возможность наслаждаться результатом реставрации, которая не требует особого ухода и внимания.

Плюсы и минусы керамических виниров

Прежде чем принять решение про установку керамических виниров — следует изучить их преимущества и недостатки. Давайте с вами рассмотрим их:






Преимущества Недостатки

  • Долговечность и прочность

  • Стабильность цвета по истечении многих лет

  • Полная имитация природного вида зубов

  • Прочная химическая связь с поверхностью зуба

  • Превосходный косметический эффект

  • Возможность планирования окончательного вида зубов еще до начала лечения

  • Быстрота изготовления

  • Незаметность для окружающих

  • Гипоаллергенность

  • Устойчивость к зубному налету


  • Малая маскирующая способность при очень сильном изменении цвета зуба

  • В случае поломки в результате травмы винир ремонту не подлежит, возможна только замена

  • Возможность возникновения чувствительности на зубах в первые дни после установки виниров

  • Невозможность изготовления винира при изначально сильном разрушении зуба


Виниры без предварительной обработки зуба – возможно ли такое?

Существует два варианта изготовления виниров: с предварительной подготовкой зубов (препарированием) и без препарирования.

Выбор методики продиктован только лишь клинической ситуацией. Показания к изготовлению виниров без препарирования зубов весьма ограничены, а эстетический результат менее предсказуем, чем у виниров с предварительной подготовкой поверхности зубов.

Керамические виниры - преимущества и особенности. Автор - Клева Владимир 3
При препарировании зуба мы создаем так называемое ложе для будущей керамической реставрации, и при фиксации винира есть возможность качественно сопоставить и заполировать край реставрации и край предварительно подготовленного зуба. В случае виниров без препарирования такой возможности нет – впоследствии будет образовываться скопление налета и потемнение на стыке винира с зубом.

Существует еще одна значительная эстетическая проблема, связанная с винирами без препарирования зубов: после фиксации таких виниров зубы начинают выглядеть толще, а это зачастую выглядит неестественно, возникает нежелательный эффект «вставных зубов».

Можно ли достичь эффекта Anti-Age при помощи виниров?

Безусловно. Ни в коем случае нельзя недооценивать роль зубов в формировании гармонии лица.

Со временем зубы стираются, видоизменяются вследствие ежедневной жизнедеятельности, кариозных поражений, несостоятельных композитных реставраций. В некоторых случаях зубы необходимо удалить, поскольку вовремя не было произведено лечение. Все это пагубно влияет на высоту прикуса, жевательные мышцы начинают работать некорректно, что в перспективе влияет на состояние кожи в нижней трети лица – появляются выраженные носогубные складки, заломы кожи, мимические и статические морщины.

При помощи виниров существует возможность застраховаться от подобных проблем. Увеличивая объём, длину, ширину зубов, одним словом, меняя линию улыбки, мы «заставляем» мышцы работать правильно, создаем поддержку для круговой мышцы рта, тем самым занимаемся профилактикой кисетных морщин и в результате получаем ярко выраженный Anti-Age эффект.

Керамические виниры - преимущества и особенности. Автор - Клева Владимир 4
Сколько служат виниры?

Наверное, это самый часто задаваемый вопрос в конце каждой консультации. Прогресс не стоит на месте, материалы для виниров, для их фиксации постоянно обновляются и совершенствуются. На сегодняшний день принято считать, что срок службы керамических виниров составляет 10-15 лет, но на самом деле это всего лишь цифры. При правильном регулярном уходе за зубами, адекватном использовании своих зубов, систематических посещениях врача-стоматолога, срок службы виниров может значительно увеличиться. В то же время никто не застрахован от травмы зуба, или, например, скола винира, ведь иногда в клинической практике встречаются переломы абсолютно здоровых зубов, на которых даже пломба не установлена.

Уход за винирами достаточно прост, но только для тех пациентов, которые привыкли ухаживать за своими зубами. Если вы хотите, чтоб ваши зубы служили вам долго, вне зависимости от того,  есть на них виниры или нет, нужно вырабатывать в себе культуру ухода за зубами. А мы вам в этом с удовольствием поможем!

Надеемся, что данная статья была для вас познавательной и интересной. Естественно, на личной консультации можно получить намного больше информации, поскольку каждый случай исключительный. В нашем деле главное – не работать по шаблону, а найти индивидуальный подход к каждому клиенту!



Автор: Клева Владимир, доктор-куратор, ортопед. Специализируется на восстановлении эстетики и жевательной функций зубов с помощью керамических реставрации.

Керамические виниры - преимущества и особенности. Автор - Клева Владимир 5


 


 

УСЛУГИ ИЗ
СТАТЬИ

Наши доктора работают с передовыми микроскопами, что позволяют обнаружить самые незаметные проблемные участки и максимально аккуратно провести требуемое лечение.

Узнать больше о лечении
Керамические виниры - преимущества и особенности. Автор - Клева Владимир 6

Винир — это тонкая керамическая накладка, которая крепится к передней части зуба. Её толщина — всего -0,3—-0,7 мм.
Благодаря винирам, красивая и естественная улыбка сохраняется надолго.

Узнать больше о лечении

Мы начинаем лечение с дизайна — создаем ваш виртуальный прототип и «примеряем» несколько видов улыбки. Вместе выбираем лучший вариант. Вы можете увидеть, как будете выглядеть еще до начала лечения.

Узнать больше о лечении