Хруст челюсти при жевании

Челюстной сустав, который правильно называется височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), образован двумя костями: височной и суставным отростком нижней челюсти. Он является одним из наиболее сложных в человеческом организме, обеспечивая человеку возможность разговаривать, пережевывать пищу, зевать и пр.

Хруст челюстного сустава — норма или заболевание?

Наш организм так устроен, что между двумя поверхностями находится какая-то перегородка и кость не соприкасается с другой костью напрямую. Этим связующим элементом выступает хрящ, диск или мениск. Он создан, чтобы быть некой подушкой безопасности для сустава — амортизировать и защищать его.

Характерный щелчок, который мы слышим, представляет собой спонтанное вправление диска на место при открывании рта и выпадение при закрывании. В норме, здоровый сустав не хрустит, не трещит и никак себя не проявляет, однако, по некоторым данным, у 40% населения присутствует того или иного рода звук в данном суставе.

По некоторым данным, у 40% населения присутствует того или иного рода звук в ВНЧС. 

Хруст челюсти при открывании рта: причины и симптомы

Основной причиной характерного щелчка, клика, который отмечают в области ушей, является появление гиперконтактов на жевательных зубах.
Как правило, это последние зубы в ряду, которые начинают немного раньше соприкасаться при закрывании рта, чем остальные. Это вызывает изменения амплитуды вращения нижней челюсти по такому принципу, что она не в состоянии двигаться в своей естественной траектории, и головка сустава начинает не так активно прижимать диск, как следует. Так как внутрисуставные условия меняются, диск начинает выпадать.

Факторы, которые приводят к завышению зубных контактов:

1. Завышенный объем пломбы, ортопедических конструкций;


2. Давление зуба мудрости, который меняет положение впереди стоящих единиц;


3. Дефицит места в челюсти, скученность зубов.

Часто, человек, страдающий щелчком, может отмечать даже ухудшение слуха с одной стороны, а также испытывать боль в челюсти, в височной части головы.

Почему щелкает челюсть?

Как мы уже знаем, характерный звук — это выпадение диска. В запущенных случаях вправление диска уже не происходит и тогда может присоединяться такое состояние  как деформирующий остеоартроз — когда происходит изменение анатомии суставных поверхностей под новые условия без диска.

В норме, щелчка быть не должно, если же он присутствует — это свидетельствует о наличии вялотекущего процесса заболевания.

Бывает, что первоначально щелчки очень громкие, постепенно становятся тише и полностью исчезают. Это связано с тем, что из-за частого выпадения-вправления, диск просто стирается. Со временем, задняя дисковая связка берет на себя работу стертого диска и наш организм учится жить без него. Обычно, такое явление происходит без осложнений, и только лишь в 3% случаев может развиться патология.

Что делать, если щелкает челюсть: к какому врачу идти?

Гнатолог — это доктор, который отвечает за работу нижней челюсти и того, как она закрывается по отношению к верхним зубам и черепу, а также сбалансированною работу сустава. Это относительно новая специализация, поэтому часто функции гнатолога может выполнять или совмещать доктор ортодонт и ортопед.

Если хрустит челюстной сустав, обращаться к специалисту лучше как можно раньше, ведь работать с начальной ситуацией намного проще, чем со сложившейся патологией, к которой уже привык организм.

Бывает, что хруст сустава путают с подвывихом челюсти. Такие случаи возможны, когда человек очень широко открывает рот и нижняя челюсть просто выпадает из ямки сустава. В данном случае, никакого специфического лечения не требуется и доктор ограничивается устными рекомендациями.

Диагностика заболеваний ВНЧС

Диагностика проводится на приеме у доктора и как правило включает в себя:

• Фотографии лица и внутриротовые;


• Диагностические модели челюстей;


• Регистрацию центрального соотношения резцов;


• Воспроизведение в артикуляторе движение челюсти с помощью гипсовых моделей;


• Компьютерная томография суставных головок, на которой доктор проверяет целостность костных структур, позицию головки сустава по отношению к ямке.

На основании этих данных, доктор может планировать лечение.

Лечение и профилактика дисфункции сустава

Лечение чаще всего проводится консервативное и состоит из двух этапов:

1. Восстановление целостности и здоровья структур ВНЧС


2. Создание правильной окклюзии, которая будет поддерживать правильное состояние сустава

Изначально, мы проводим установку аппарата — суставной (миорелаксационной) шины. Задача этого аппарата — искусственно создать правильное смыкание (прикус) человеку, которое подходит под его костные структуры и мышечную систему, и убрать факторы, которые вредят суставу. Таким образом, мы создаем условия для реабилитации данных структур.

В большинстве случаев, такое лечение дает положительные результаты — уходят мышечные, головные боли, пациент хорошо спит и комфортно себя чувствует.

Процесс длится от 3-6 месяцев, а в более сложных случаях и 9-12 месяцев.

После лечения на шине, мы можем ортодонтическим или ортопедическим способом воссоздать правильную анатомию зубов и поддерживать здоровое состояние челюстного сустава.

Автор:

Дмитренко Андрей Сергеевич

ортодонтия