Лечение пришеечного кариеса у взрослых. Автор: Владимир Клева

044 593-77-87
график работы
  • ПН-ПТ: 09:00-21:00
  • СБ: 09:00-17:00
  • ВС: выходной

Пришеечный кариес - симптомы, причины, лечение. Автор: Владимир Клева

ВЕРНУТСЯ К ПУБЛИКАЦИЯМ

Кариозные поражения считаются самой частой проблемой обращения к стоматологу. Различают несколько видов кариеса, но есть один наиболее опасный, который поражает придесневую часть зуба у корня - пришеечный кариес. Поражение зуба, расположенное на шейке, портит внешний вид улыбки, но, что самое важное — несет угрозу довольно быстрой потери зуба, если его запустить.

Почему это может произойти? Все дело в локализации заболевания. Шейка зуба является ближайшей к корню областью и имеет малую толщину таких тканей, как эмаль и дентин. Это значит, что кариес, расположенный в этой части зуба, сможет дойти до пульповой камеры (нерва) в разы быстрее. Именно поэтому кариес шейки зуба почти сразу проявляется в виде боли.


Симптомы, указывающие на пришеечный кариес


Наиболее характерными для этого вида кариеса будут следующие симптомы и жалобы:



  • потемнение зуба у десны;

  • белесые пятна на поверхности зуба;

  • на шейке появляется шероховатость; 

  • зуб начал реагировать на температурные изменения;

  • уже видна полость.


Пришеечный кариес - симптомы, причины, лечение. Автор: Владимир Клева 1



Причины появления прикорневого кариеса 


Низкий уровень гигиены — это первое, на что стоит обратить внимание. Недостаточно качественное очищение зубов дважды в день провоцирует скопление налета, который со временем твердеет. Таким образом, в пришеечной зоне  формируется зубной камень. Это создает благоприятную среду для размножения микробов и появления кариозных поражений.

Высокий риск появления кариеса именно в пришеечной зоне создают заболевания десен. Пародонтальные карманы накапливают налет, болезнетворные микробы,  токсины, и в результате пришеечная область зуба поражается кариесом.

Следующий фактор — деминерализация эмали. Хоть зубная эмаль и является самым твердым веществом в организме человека, но и она подвержена разрушению, способствовать этому могут кислоты в полости рта. Частое употребление газированных и сладких напитков, соков, вин, цитрусовых, мучной и крахмалистой пищи меняет кислотный баланс во рту и отражается на состоянии эмали.

Риск развития кариеса может повышать прием некоторых лекарственных препаратов — антибиотиков, диуретиков, антигистаминных, тетрациклина и других. Очень важно начинать прием медикаментов только по назначению врача и соблюдать дозировку.

Наличие заболеваний эндокринной системы также негативно сказывается на здоровье зубов.


Стадии формирования пришеечного кариеса


Развитие кариозного поражения всегда происходит в несколько этапов. Чем раньше обратиться за помощью специалиста - тем лучше.



  1. Пятно - начальная стадия, когда на эмали появляются белые или серые пятна. Стадия пятна считается идеальным временем для обращения к стоматологу, но часто, к сожалению, полностью игнорируется пациентами.

  2. Поверхностный кариес - следующая стадия после начального. Такой вид кариеса поражает слой эмали, появляется начальная полость. В некоторых случаях, чувствительность зуба может возникать уже на этой стадии.

  3. Средний кариес — после поражения эмали, заболевание проникает глубже к дентину. Реакция на температурные раздражители становится более выраженной и иногда продолжительной.   

  4. Глубокий кариес - заболевание уже поразило эмаль, дентин и находится очень близко к пульповой камере, что сопровождается постоянной болью. Обычно, когда пациент обращается к врачу на этой стадии кариозного процесса, уже нельзя обойтись без лечения корневых каналов, а здоровых тканей зуба остается очень мало для постановки композитной пломбы. Все это значительно увеличивает стоимость лечения.


Лечение пришеечного кариеса


В зависимости от стадии, лечить кариес на шейке зуба можно разными методами.

Если удалось диагностировать пришеечный кариес зуба в начальной стадии (в стадии пятна), то самым целесообразным будет использование консервативного метода лечения. Для этого проводится фторирование пораженных участков зубов и реминерализационная терапия. Перед данной процедурой зубы обязательно должны быть очищены от налета при помощи профессиональных методов чистки. Но этот метод может быть эффективен только в том случае, если пациент очень ответственно подойдет к вопросу домашней гигиены зубов и будет строго следовать рекомендациям своего врача-стоматолога.

Пришеечный кариес - симптомы, причины, лечение. Автор: Владимир Клева 2
Однако, если начальная стадия пришеечного кариеса переросла уже в поверхностный кариозный дефект, то необходимо лечение исключительно при помощи пломбировки либо композитной реставрации пораженного участка зуба.

Очень часто мы сталкиваемся с ситуациями, когда не было своевременно проведено лечение пришеечного кариеса, и объем поражения пришеечной зоны достигает более 30% коронковой части зуба. Как правило, кариозное поражение такого объема может распространяться уже и на боковые поверхности зуба, тем самым ставя под угрозу заражения кариесом соседние зубы. В таких ситуациях нет возможности качественно и эстетически красиво восстановить зуб при помощи обычной композитной реставрации. Для восстановления таких зубов мы используем керамические реставрации – виниры. Данная конструкция позволяет нам за 2 визита восстановить пораженный кариесом зуб, вернуть его первоначальную прочность и внешний вид, а также предотвратить возможные кариозные рецидивы в данном участке.

Пришеечный кариес - симптомы, причины, лечение. Автор: Владимир Клева 3
В исключительных случаях пришеечный кариозный процесс имеет очень глубокий и агрессивный характер. При таком течении в зубе может начаться воспаление в пульпе (пульпит), в таком случае необходимо заняться лечением корневых каналов. Для восстановления такого зуба после лечения каналов, изготавливается керамическая реставрация, поскольку только данная конструкция позволяет корректно восстановить форму и функцию зуба.


Профилактика 


В современном мире ежедневная забота о собственном здоровье выходит на первое место. Предотвратить появление заболеваний в полости рта можно следуя простым рекомендациям:



  • ежедневный качественный уход за полостью рта — чистка зубов утром и вечером, использование зубной нити;

  • удаление остатков пищи после еды в течение дня — для этого достаточно хорошо прополоскать рот водой;

  • сбалансированный рацион — отдавайте предпочтение полезным и питательным продуктам, сократив употребление “быстрых углеводов”, которые негативно влияют на кислотность во рту. Выберите на десерт простое яблоко, оно помогает механически очистить зубы и помассировать десна без вреда для фигуры;

  • профессиональная гигиена — чтобы вовремя снимать зубной налет и не пропустить развитие кариеса, достаточно раз в полгода посещать гигиениста. 


Будьте здоровы!




Автор: Владимир Клева, доктор-куратор клиники Porcelain Podil, ортопед.

Пришеечный кариес - симптомы, причины, лечение. Автор: Владимир Клева 4

УСЛУГИ ИЗ
СТАТЬИ

Наши доктора работают с передовыми микроскопами, что позволяют обнаружить самые незаметные проблемные участки и максимально аккуратно провести требуемое лечение.

Узнать больше о лечении

Сегодня материалы для изготовления пломб делаются из мельчайших частичек —нанокомпозитов. Они позволяют передать все свойства натурального зуба: прозрачность, прочность, индивидуальные оттенки и узоры эмали.

Узнать больше о лечении

Коронка помогает восстановить сильно разрушенный зуб, вернуть ему прежнюю форму и функции, а впоследствии — защитить от кариеса. Коронки используются при реставрациях, лечении каналов и имплантации.

Узнать больше о лечении
Пришеечный кариес - симптомы, причины, лечение. Автор: Владимир Клева 5

Виниры – это щадящая альтернатива коронкам. Устанавливаются они на переднюю часть депульпированного или живого зуба при условии сохранения достаточной площади его поверхности. Обтачивается только минимальная часть зуба для лучшего соприкосновения с пластинкой. В среднем, толщина виниров составляет от 0,3 мм до 1,5 мм. 

Узнать больше о лечении

Современная стоматология достигла значительных успехов в вопросах профилактики кариеса и его осложнений. Тем не менее, пульпит и периодонтит (воспаление тканей вокруг корня зуба) по-прежнему занимают лидирующие места в структуре стоматологической заболеваемости и остаются одной из главных проблем, с которой пациенты обращаются за помощью.

 

Причинами острых пульпитов могут быть глубокие кариозные полости, внешняя травма или внутреннее повреждение зуба.

 

Главные лечебные мероприятия при осложненном кариесе относятся к эндодонтическому лечению. Это механическая и химическая обработка корневых каналов с последующим пломбированием.

Узнать больше о лечении
Пришеечный кариес - симптомы, причины, лечение. Автор: Владимир Клева 6

Главное отличие этого вида пломб — в материале. Керамика идеально похожа на эмаль зуба по всем своим свойствам. Такой вид пломб — современная альтернатива композитным материалам.

Узнать больше о лечении