Лечение зубов во сне взрослым

Сейчас стоматологические клиники стремятся к тому, чтобы лечение было не только эффективным и безопасным, но и комфортным для пациента.

Современные методики анестезии могут обеспечить полное обезболивание, но иногда не справляются со страхом перед лечением или удалением зубов. Лечение зубов с седацией - это комфортное решение таких вопросов.

При наличии показаний теперь доступно лечение зубов под наркозом.

В Киеве оно проводится в единичных клиниках, так как необходимо выполнение целого ряда правил и условий: наличие специального оборудования, лицензии, разрешений на применение специальных препаратов, соответствующих законодательству Украины, и врача-анестезиолога, который владеет методикой седации, и других квалифицированных врачей.

Распространенность процедуры ограничивается правовыми вопросами, увеличением стоимости лечения, закупкой дорогостоящего оборудования. 

Лечение зубов во сне. Показания

Лечить зубы во сне предлагают взрослым и детям, если:

• - присутствует сильный страх перед стоматологическим лечением,
• - показан большой объем вмешательства или повышенный риск травматичности, например, при удалении зубов мудрости или других, атипично расположенных зубов, а также различных видов костной пластики,
• - низкий порог болевой чувствительности,
• - есть аллергия на местные обезболивающие препараты,
• - имеются тяжелые сопутствующие заболевания, например, психические расстройства, 
• - выражен рвотный рефлекс,
• - у ребенка есть многочисленные поражения зубов кариесом.
•  

Опасности седации и противопоказания

В стоматологии применяется специфический вид седации или медикаментозного сна, при котором нет глубокого угнетения сознания, а верхние дыхательные пути остаются полностью проходимыми, а рефлексы и адекватное самостоятельное дыхание сохраненными. Уберечь от вреда пациента помогает компетентность специалистов, уровень оборудования, сертифицированные препараты и качественная подготовка к процедуре.

Лечение зубов под наркозом взрослым противопоказано при беременности, любых острых воспалительных и инфекционных процессах в организме, таких как бронхит, пневмония, пиелонефрит, а также в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. В этих случаях наркоз откладывается до полного выздоровления.

Виды седации

Седацию различают по степени угнетения сознания: от минимальной до глубокой.

1. 1. Минимальная – пациент может реагировать на простые команды, сознание сохраняется? немного могут быть нарушены координация движений, но при этом присутствует полное расслабление, спокойствие, показатели дыхания и кровообращения стабильны, несмотря на эмоционально напряженную обстановку.
2. 2. Умеренная – целенаправленный ответ можно получить только при подкреплении вербальной команды тактильной стимуляцией, есть признаки поверхностного медикаментозного сна, но контакт с пациентом сохраняется.
3. 3. Глубокая – ответ происходит только на повторяющиеся болевые раздражители, может рекомендоваться только в условиях стационара.
4.  

Для оценки глубины анестезии, кроме частоты сердечных сокращений и артериального давления, используется мониторинг угнетения сознания по методу BIS, а также непрерывное измерение, концентрации кислорода и углекислоты в выдыхаемом воздухе. Эти показатели рекомендованы и одобрены Американской стоматологической ассоциацией (ADA).

Если назначено лечение зубов под общим наркозом, то чаще всего применяются такие методы медикаментозной седации:

• - Внутривенная. Возможна как постоянная подача анестетика с помощью инфузомата, так и периодическая до достижения целевой концентрации. Иногда достаточно одного препарата, но может понадобиться комбинация средств. 
• - Ингаляционная с применением назотрахеальной интубации. К ее преимуществам относятся быстрый эффект, высокая управляемость, умеренное обезболивание, быстрое восстановление сознания. Используется достаточно безопасный сертифицированный препарат Севоран (севофлуран). Он не вызывает привыкания и быстро выводится из организма.

Цена такой седации в стоматологии зависит от метода анестезии, препарата, общего времени наркоза, объема вмешательства. Стоит учитывать, что время лечебных процедур под общим наркозом в стоматологии уменьшается, так как доктор может сосредоточенно работать и не отвлекаться на эмоции пациента и его рефлекторные движения.

Современные технологии приближают каждого пациента к мечте иметь здоровую и красивую улыбку, какие бы страхи его не преследовали раньше.