Установка брекетов​

Брекеты – это несъемные ортодонтические конструкции для исправления положения зубов и коррекции прикуса. Количество желающих поставить брекеты в Украине растет с каждым годом – это самый эффективный метод исправления патологий прикуса, устранения связанных с ними функциональных и эстетических проблем. Подбор и установка брекетов входит в перечень популярных услуг ортодонтической стоматологии, которые предоставляет клиника Porcelain в Киеве.

Интересно: 80% людей нуждаются в ортодонтическом лечении.

Показания к установке брекет-систем

Врач ортодонт может порекомендовать установить брекеты взрослым пациентам и подросткам для исправления прикуса или для выравнивания зубов (коррекции дистопии) в таких случаях:

• - глубокий прикус – зубы верхней челюсти перекрывают нижние более чем на треть;
• - открытый прикус – неполное смыкание зубов верхней и нижней челюсти;
• - дистальный прикус – зубы верхней челюсти слишком выдаются вперед;
• - мезиальный прикус – нижняя челюсть выступает вперед;
• - перекрестный прикус – верхние зубы перекрыты нижними;
• - чрезмерная скученность зубов;
• - слишком большие промежутки между соседними зубами;
• - один или несколько зубов расположены за пределами зубного ряда, смещены вперед или назад;

зуб развернут относительно собственной оси, наклонен.

Противопоказания

Брекеты на зубы не устанавливают (или устанавливают после лечения имеющейся патологии) в таких случаях:

• - кариес и его осложнения;
• - заболевания пародонта;
• - патологическая подвижность зубов;
• - возраст до 12 лет (до полного прорезывания всех постоянных зубов);
• - тяжелые системные заболевания соединительной ткани;
• - декомпенсированные системные патологии;
• - психические расстройства;
• - онкологические заболевания в активной фазе, прохождение химиотерапии.

Виды брекет-систем

В современной ортодонтии используются разнообразные брекет-системы, различающиеся материалом брекетов, способом установки (местоположением) и методом крепления силовой дуги. От материала и особенностей конструкции во многом зависит, сколько стоят брекеты.

По способу установки

Установка брекет-системы может осуществляться как с внешней, так и с внутренней стороны зубов, первый вариант более распространен:

• - вестибулярные брекеты устанавливаются на внешнюю поверхность зубов, проще в установке и уходе;
• - лингвальные брекет системы устанавливаются на внутреннюю поверхность зубов, поэтому незаметны окружающим. Более сложные в установке и уходе, имеют высокую стоимость и достаточно длительный период адаптации, иногда вызывают нарушение дикции и дискомфорт из-за раздражения языка.

По материалу

Основные виды брекетов по материалу:

• - металлические – из медицинской нержавеющей стали, титана, сплавов. Самые прочные и доступные по цене конструкции, эффективные при широком перечне проблем, но достаточно заметные;
• - керамические (из поликристаллического оксида алюминия) – комфортные, гипоаллергенные, эстетичные (можно подобрать керамику в тон зубной эмали), но рассчитаны на ограниченные нагрузки, дороже металлических;
• - сапфировые – стоматологические сапфиры прозрачные, незаметны на зубах, брекеты имеют самый эстетичный вид и высокую биосовместимость. Но такие брекет системы принято считать менее прочными, а их цена самая высокая;
• - комбинированные. Самая распространенная комбинация – высокоэстетичные керамические элементы в зоне улыбки, прочные металлические – на боковых зубах.

По способу фиксации дуги

По способу крепления ортодонтической дуги брекет-системы подразделяются на:

• - лигатурные – традиционные системы, дуга фиксируется в пазах брекетов с помощью лигатур из тонкой проволоки или резинок. Прочные, обеспечивают достаточно быструю коррекцию, но требуют частых визитов к стоматологу для замены лигатур;
• - безлигатурные (самолигирующие) – более современное решение, брекеты имеют микрозамки с крышечками. Такие брекет-системы комфортны, проще в уходе, обеспечивают быструю адаптацию, позволяют сократить частоту визитов к ортодонту и ускорить процесс коррекции нарушений прикуса.

Преимущества и недостатки разных видов брекетов

Брекеты для взрослых и детей от 12 лет являются самым эффективным способом коррекции прикуса и положения зубов. Их можно использовать в сложных случаях, когда другие методы ортодонтического лечения не обеспечивают желаемого эффекта. Также этот метод коррекции подходит для людей с низкой самодисциплиной – пациент не может самостоятельно снять брекет-систему (в отличие от элайнеров).

Основные недостатки, общие для большинства видов брекетов:

• - заметны во рту (кроме лингвальных);
• - в начале лечения иногда могут вызывать дискомфорт и нарушения дикции (продолжительность периода адаптации зависит от разновидности брекет-системы);
• - затрудняют чистку зубов.

У каждого вида брекетов собственный набор сильных сторон и недостатков.

Как работают брекеты (механизм действия)?

Брекет-система состоит из металлической силовой дуги, брекетов – небольших элементов с пазами, в которые вставляется эта дуга, и креплений для ее фиксации (лигатур или микрозамков на самих брекетах). Брекеты с помощью специального адгезивного вещества приклеиваются к поверхности зубов, дугу врач выгибает в соответствии с текущим положением зубов, вставляет в пазы и выполняет фиксацию. Дуга стремится выпрямиться и через брекеты давит на зубы, под воздействием этого давления они очень медленно перемещаются в правильное положение. Стоматолог-ортодонт периодически заменяет дугу или регулирует ее положение, таким образом осуществляется контролируемое, строго дозированное давление на зубы.

Уход за зубами при ношении брекетов

Ротовая полость после установки брекетов на зубы требует особенно тщательного ухода для профилактики кариеса и заболеваний пародонта. Также необходимо изменение пищевых привычек, чтобы предотвратить повреждение брекетов. Необходимо:

• - в период адаптации к брекетам употреблять жидкую и мягкую, но не вязкую пищу комфортной температуры, после привыкания можно расширить рацион умеренно твердой, не липкой пищей;
• - стандартные гигиенические процедуры дополнить чисткой зубов после каждого приема пищи;
• - чистить брекеты и зубы, на которых они установлены, с помощью специальных щеток – ортодонтических с V-образным углублением и монопучковых. Вместо монопучковой щетки можно использовать конусообразные или изогнутые ершики;
• - использовать зубную пасту с повышенным содержанием минералов для укрепления зубной эмали, специальные очищающие пенки;
• - в случае развития воспалительного процесса из-за травмирования мягких тканей брекетами и присоединения инфекции использовать ополаскиватели с хлоргексидином. Для использования на постоянной основе такие средства не предназначены;
• - 2-4 раза в год проходить профессиональную гигиену ротовой полости.

Что происходит после снятия брекетов?

Процесс коррекции прикуса брекетами длится 1-3 года, пока зубы не займут нужное положение. По показаниям после снятия брекетов и очистки поверхности зубов проводится реминерализация эмали, лечение кариеса. Со снятием брекетов исправление прикуса завершается, но достигнутый результат необходимо зафиксировать – без давления ортодонтической конструкции зубы через несколько месяцев вернутся в привычное положение. Для их фиксации в правильном положении используют ретейнеры – ортодонтические конструкции в форме съемных прозрачных кап, пластинок или несъемных лингвальных дуг.

Разновидность ретейнеров подбирает ортодонт с учетом степени нарушения прикуса, который корректировался, и индивидуальных особенностей пациента. Продолжительность ретенционного периода в среднем вдвое превышает продолжительность этапа коррекции брекетами. Это очень важный этап, ношение ретейнеров предотвращает рецидивы нарушений прикуса и обеспечивает постепенную адаптацию мягких тканей к новому положению зубов.

Результат лечения

После коррекции прикуса брекетами и закрепления результата с помощью ретейнеров:

• - нормализуется смыкание зубов верхней и нижней челюсти, улучшается пережевывание пищи, что положительно влияет на организм в целом;
• - устраняется чрезмерная нагрузка на височно-нижнечелюстные суставы;
• - улыбка становится более привлекательной;
• - устраняются нарушения дикции вследствие неправильного прикуса;
• - лицо выглядит гармонично;
• - устраняются психологические комплексы, связанные с эстетическими проблемами и дефектами дикции.