Кюретаж пародонтальных карманов

Кюретаж пародонтальных карманов проводят для удаления зубного камня, налета и патологически измененных мягких тканей под десной, которые невозможно удалить во время чистки.

Сглаживание поверхности корней зубов способствует лучшему прикреплению десны к поверхности и уменьшению глубины карманов.

Кюретаж в стоматологии применяется как один из методов хирургического лечения пародонтита. 

Пародонтит - это воспалительное заболевание тканей, окружающих зуб и удерживающих его в костной ткани . Несмотря на развитие профилактического направления в стоматологии, его распространенность после 35-40 лет достигает почти 100%, среди которых случаев с тяжелым течением порядка 20-40%. 

На развитие воспаления в тканях пародонта оказывают влияние множество факторов, среди которых недостаточная гигиена полости рта, острые края пломб, дефицит витаминов, нерациональное питание, курение, профессиональные вредности и неблагоприятные условия окружающей среды, стрессы и наследственная предрасположенность, отсутствие правильно восстановленных контактных пунктов между зубами.

Наиболее важным фактором является действие микробного фактора, зубные отложения и начальная стадия воспаления десен без соответствующего лечения. Дополнительным условием для развития пародонтита может быть нарушение кровообращения, а также различные нарушения функций зубочелюстной системы. 

Пародонтит может быть острым и хроническим, локальным и генерализованным. Также различают легкую, среднюю и тяжелую степень заболевания. 

Наиболее распространенные симптомы болезни - зуд, кровоточивость, повышенная чувствительность и рыхлость десен, дискомфорт при пережевывании пищи, боль. На более поздних стадиях оголяются и становятся чувствительными шейки зубов, появляется подвижность и расшатывание зубов. В запущенных случаях пародонтит может закончиться утратой одного или нескольких зубов.

Лечение зависит от степени выраженности процесса и включает в себя нехирургические и хирургические методы.

При этом очень важен качественный и регулярный домашний уход.

Показания и противопоказания

Хирургические методы, в том числе кюретаж десен, применяются при хроническом пародонтите среднетяжелой и тяжелой степени, когда требуется чистка глубоких десневых карманов. 

Кюретаж десен может быть открытого и закрытого вида.

Его цель - полноценная очистка пародонтального кармана от патологического содержимого. Удаляются грануляции, поддесневой зубной камень, пораженный цемент, скопления микроорганизмов (поддесневых бляшек).

Закрытый кюретаж проводится при необходимости чистки пародонтальных карманов глубиной до 4-5 мм. Это классический метод, однако он не всегда позволяет полностью удалить поддесневые зубные отложения, разрушенный цемент корня зуба или разрастания слизистой, так как хирург не имеет достаточного обзора операционного поля.

Открытый кюретаж – это разновидность поддесневого кюретажа, который позволяет получить чистую резаную рану на внутренней поверхности десневой стенки пародонтального кармана, что облегчает ее заживление и дальнейшее рубцевание кармана. 

Противопоказания к закрытому кюретажу пародонтальных карманов:

• - острое воспаление в зоне операции,
• - абсцесс,
• - слишком тонкие стенки кармана,
• - глубина карманов более 5 мм,
• - значительная подвижность зуба,
• - аномальное расположение зубов,
• - острые инфекции, тяжелые сопутствующие заболевания.

Открытый кюретаж десен имеет дополнительный этап - разрез десневой стенки от ее свободного края до дна кармана.

Уход после процедуры

После процедуры возможны кровоточивость и отек, которые обычно самостоятельно проходят в течение суток. Чтобы уменьшить эти проявления, прикладывают лед к щеке в течение 2-3 часов после операции на с перерывами по 15 минут.

Врач может назначить обезболивающие препараты и антибиотики для предупреждения развития инфекции. Также необходимо много пить.

В течение нескольких дней после кюретажа рекомендуется мягкая пища комфортной температуры, рекомендуется избегать курения, алкоголя, а также тяжелых физических нагрузок.

Чистить зубы нужно аккуратно, не задевая область раны, полоскать рот теплой водой после каждого приема пищи. Швы обычно снимают на 7-14 день. После - обязательный контрольный осмотр доктора, а также обучение навыкам индивидуальной домашней гигиены.

Кюретаж - это эффективный хирургический метод, который позволяет остановить прогрессирование пародонтита и спасти зубы.