Лечение гингивита

Гингивит – это легкая форма воспаления десен, сопровождающаяся их отеком, покраснением и кровоточивостью. Без своевременного лечения гингивит может осложняться присоединением инфекции или переходить в более тяжелые заболевания, угрожающие потерей зубов из-за ослабления их связи с окружающими тканями. Пройти диагностику, лечение гингивита и профилактику его осложнений в Киеве предлагает клиника стоматологии Porcelain.

Симптомы гингивита

Гингивит десен проявляется следующими симптомами:

• - покраснение и отек десен;
• - кровоточивость при чистке, во время еды;
• - повышенная чувствительность десен к перепадам температур, прикосновению;
• - неприятный запах изо рта (галитоз).

Даже если гингивит не вызывает ощутимого дискомфорта, с обращением к врачу лучше не медлить, чтобы избежать осложнений.

Острое начало воспалительного процесса с повышением температуры, увеличением лимфоузлов, общим недомоганием, резкой болью и выраженным покраснением десен, интенсивным слюнотечением – вероятные признаки особой формы, острого некротического язвенного гингивита. Он вызван аномально быстрым размножением условно-патогенных бактерий, стремительно прогрессирует, приводит к некрозу тканей межзубных сосочков. При появлении таких симптомов обратиться к врачу нужно немедленно.

Классификация гингивита

По особенностям течения гингивит может быть острым и хроническим:

• - острый гингивит проявляется выраженными симптомами;
• - хронический гингивит может иметь длительное течение без заметных симптомов, вне обострения не вызывает выраженного дискомфорта, иногда стоматолог случайно обнаруживает его во время профилактического осмотра. При периодических обострениях симптомы подобны проявлениям острого гингивита.

Основные клинические формы гингивита:

• - катаральный – наиболее распространенная форма с отеком и умеренной кровоточивостью десен;
• - гипертрофический (гиперпластический) – с разрастанием ткани десен, начинающих закрывать коронку зуба;
• - атрофический, наоборот, сопровождается уменьшением объема десен, рецессией, обнажением шеек зубов;
• - десквамативный – с интенсивным покраснением и отшелушиванием верхнего слоя слизистой десны;
• - язвенный – с образованием язв, вызывающих интенсивную кровоточивость и боль.

Причины и факторы развития гингивита

Основная причина возникновения гингивита – образование на поверхности зубов отложений (бляшек, зубного камня), раздражающих десны и являющихся благоприятной средой для размножения бактерий – возбудителей воспалительного процесса.

Другие, менее распространенные причины:

• - вирусные и грибковые инфекции (герпес, кандидоз);
• - патологии кроветворной и кровеносной системы, лейкоз.

Дополнительные факторы риска развития гингивита:

• - гормональные изменения – пубертатный период (возможно развитие гипертрофического гингивита), беременность, менопауза (фактор риска десквамативного гингивита);
• - нарушения прикуса;
• - нарушения носового дыхания;
• - раздражение, травмирование десен пломбами, протезами или ортодонтическими конструкциями;
• - травмы слизистой оболочки рта другого происхождения;
• - неполноценное питание, дефицит витамина С;
• - сахарный диабет;
• - интоксикация тяжелыми металлами;
• - влияние некоторых лекарств;
• - курение;
• - снижение иммунитета при инфекционных болезнях, иммунодефицитные состояния;
• - стресс, депрессия;
• - системные заболевания, сопровождающиеся изменениями состава слюны.

Диагностика гингивита у стоматолога

Основные составляющие диагностики гингивита:

• - Осмотр ротовой полости – стоматолог обращает внимание на цвет и плотность десен, их положение, объем тканей, наличие зубного камня.
• - Измерение глубины промежутка между десной и зубом тонким зондом. Образование пародонтальных карманов глубиной более 3 мм – признак уже не гингигвита, а пародонтита.
• - Если результаты зондирования указывают на развитие пародонтита, дополнительно врач назначает рентген для оценки степени деструкции костной ткани альвеолярных отростков.

В домашних условиях отличить гингивит от легкой формы пародонтита невозможно – набор внешних признаков и субъективных симптомов у них практически одинаковый.

Лечение гингивита у взрослых

Основные методы лечения гингивита:

• - удаление зубного камня (если он является основной причиной воспаления);
• - при инфекционных гингивитах – местная симптоматическая и этиотропная терапия (полоскания, аппликации мазей, рассасывание пастилок);
• - при гипертрофической форме – иссечение избыточных тканей под местным обезболиванием;
• - дополнительно – местная терапия, направленная на профилактику вторичной инфекции (антисептики), ускорение регенерации тканей;
• - по показаниям (выраженный отек, болевой синдром, бактериальные осложнения) – системная терапия антигистаминными, противовоспалительными, антибактериальными препаратами, гормональная терапия (если гингивит связан с гормональными изменениями).

Продолжительность и стоимость лечения зависит от формы. Курс лечения острого катарального гингивита обычно длится 1-2 недели, при других формах, хроническом течении или развитии осложнений может потребоваться значительно более длительное лечение.

Лечение гингивита во время беременности

Во время беременности происходит гормональная перестройка, которая является дополнительным фактором риска развития гингивита. Ситуация ухудшается, если женщина из-за токсикоза и тошноты недостаточно тщательно чистит зубы. Откладывать лечение до родов нельзя, потому что гингивит будет прогрессировать и негативно влиять на плод. Основные методы безопасного лечения гингивита у беременных – профессиональная чистка зубов (снятие отложений) и полоскание ротовой полости. Также врач разрабатывает индивидуальные рекомендации по гигиене ротовой полости, которые позволят избежать усиления тошноты во время чистки зубов.

Стоит ли лечить гингивит в домашних условиях?

Обязательной составляющей лечения гингивита является тщательная гигиена ротовой полости в домашних условиях. Также после профессионального лечения в стоматологической клинике стоит делать полоскания, ванночки, аппликации мазей – это поможет снять воспаление и ускорить восстановление нормальной структуры десен. Но эти меры только дополняют удаление зубного камня или хирургическое лечение, показанное при некоторых формах гингивита, но не заменяют их. В редких случаях, когда гингивит вызван не отложениями на зубах, а герпесвирусной или грибковой инфекцией, возможно лечение в домашних условиях, но предварительно необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза.

При повышении температуры, образовании на слизистой рта язв самолечение недопустимо, без своевременной квалифицированной помощи могут развиться опасные осложнения.

Профилактика гингивита

Главная составляющая профилактики гингивита – тщательная гигиена ротовой полости, предотвращение образования твердых отложений:

• - чистить зубы два раза в день до ощущения гладкости на всех поверхностях зубов;
• - совершать вертикальные движения щеткой от десны к верхушке зуба, очищать все поверхности зубов;
• - очищать межзубные промежутки с помощью ершика, нитки или ирригатора;
• - минимум два раза в год проходить профессиональную чистку зубов в стоматологической клинике.

Также рекомендуется:

• - укреплять иммунитет;
• - оберегать ткани полости рта от повреждений;
• - по показаниям пройти коррекцию прикуса;
• - если пломбы, зубные протезы, брекеты и т. п. раздражают десны, обратиться к стоматологу за помощью;
• - отказаться от курения;
• - полноценно питаться, обогащать рацион витамином С;
• - вовремя обращаться к эндокринологу (гинекологу) при признаках гормонального дисбаланса.