Коронка на зуб

Керамические коронки – это разновидность несъемных протезов на один зуб, полностью или частично состоящих из стеклокерамики, полевошпатной керамики или диоксида циркония. В современной ортопедической стоматологии их используют для восстановления анатомической формы, функциональных и эстетических характеристик значительно поврежденных зубов, а также их защиты от дальнейшего разрушения. Услуги установки керамических коронок в Киеве предоставляет стоматологическая клиника Porcelain.

Что такое керамические коронки и как они выглядят?

Керамические коронки – это ортопедические изделия в виде колпачка, который надевается на предварительно обточенный зуб или абатмент зубного импланта, фиксируется с помощью адгезивного материала и полностью, со всех сторон закрывает видимую часть зуба до десны. Такие конструкции полностью воспроизводят естественную форму коронковой части зуба, а по цвету и светопрозрачности подобны зубной эмали.

Виды керамических коронок

Существуют различные технологии изготовления керамических коронок (фрезерование из сплошного блока, прессование, ручное нанесение с последующим запеканием), они могут иметь бескаркасную или каркасную конструкцию. От технологии изготовления и особенностей материала зависит цена керамической коронки, ее прочность, срок службы, эстетические характеристики. Самые популярные современные виды керамических коронок:

• - E-max – бескаркасные, цельнокерамические коронки из прессованной стеклокерамики (дисиликата лития), имеют прочность на изгиб 530 МПа, доступно 4 уровня прозрачности. Могут использоваться для эстетически-функциональных реставраций передних и жевательных зубов, как коронки на зубные импланты;
• - Empress – еще одна разновидность бескаркасных коронок из стеклокерамики с лейцитом. Имеют прочность на изгиб 185 МПа, доступно 2 уровня прозрачности, существует стеклокерамика Empress Multi с естественными переходами оттенков флуоресценции на разных участках зуба (эффект хамелеона). Такая безметалловая керамическая коронка – отличное решение для высокоэстетичных реставраций передних зубов, но она не рассчитана на жевательные нагрузки;
• - Керамика, нанесенная на базис из диоксида циркония – гипоаллергенного материала белого цвета. Это современная альтернатива металлокерамическим коронкам, от которых в Украине постепенно отказываются. Прочность циркониевого каркаса достигает 850-1200 МПа, коронки могут выдерживать очень высокие нагрузки, но из-за пониженной прозрачности выглядят не так естественно, как цельнокерамические. Лучше всего подходят для функциональной реставрации жевательных зубов (моляров) и премоляров.

Преимущества керамических коронок

Когда речь идет о необходимости протезирования частично разрушенных зубов, керамические коронки являются решением с наилучшим сочетанием эксплуатационных и эстетических характеристик:

• - Высочайшая среди всех материалов эстетика и широкие возможности персонализации – доступен широкий выбор оттенков и степеней прозрачности, после придания нужной формы поверхность коронок можно полировать, красить, покрывать глазурью для получения желаемой текстуры.
• - Комфорт пациента и безопасность для здоровья – стеклокерамика и диоксид циркония являются гипоаллергенными материалами, отличаются высокой биосовместимостью, не окисляются, благодаря умеренной теплопроводности не вызывают дискомфорта при употреблении очень горячей или холодной пищи.
• - Минимальная инвазивность – современные высокоточные технологии CAD/CAM и характеристики материала позволяют изготавливать тонкие бескаркасные коронки, которые возможно устанавливать после минимальной обточки зубов.
• - Прочность – особенно высокой прочностью отличаются керамические коронки на циркониевом каркасе.
• - Долговечность – для фиксации используются инновационные материалы, обеспечивающие лучшую адгезию, чем традиционный стоматологический цемент, поэтому срок службы продлевается. Керамика со временем не меняет цвет. В случае незначительных повреждений, сколов возможна реставрация керамических коронок.

Недостатки керамических коронок

Недостатков у керамических коронок минимум, в частности, достаточно высокая стоимость – керамическая коронка стоит дороже, чем металлокерамическая. Бескаркасные керамические коронки по прочности уступают цельноциркониевым, а при изготовлении на циркониевом каркасе существует риск повреждения внешнего слоя из керамики в процессе эксплуатации.

Показания к установке керамических коронок

Керамические коронки устанавливают на зубы в таких случаях:

• - глубокий кариес с поражением более 50% коронковой части (после лечения, прямой реставрации или установки культевой вкладки);
• - перелом коронковой части зуба;
• - большие сколы, трещины эмали;
• - потемнение зуба после эндодонтического лечения (пломбирования каналов);
• - другие выраженные изменения цвета, не поддающиеся отбеливанию;
• - значительная стертость зубов.

Противопоказания к установке

Противопоказания к установке керамических коронок преимущественно временные, протезирование можно проводить после лечения, коррекции имеющихся патологий:

• - кариес и его осложнения;
• - острые воспалительные процессы десен, пародонта;
• - аномалии прикуса;
• - патологическая подвижность зубов.

Керамические коронки на передние зубы

Керамические коронки можно устанавливать на любые зубы, но для реставрации фронтальной группы зубов их эстетические характеристики особенно важны. Возможность подбора материала, который по прозрачности и оттенку точно соответствует зубной эмали конкретного пациента, обеспечивает естественный, натуралистичный вид коронок в зоне улыбки. Керамические коронки на передние зубы часто изготавливают из полевошпатной керамики, которая обеспечивает естественную прогрессию светопрозрачности от режущего края до корня зуба. А вот сверхпрочные керамические коронки на циркониевом базисе для протезирования зубов в зоне улыбки обычно не используют – они выглядят слишком белыми, имеют низкую прозрачность.

Срок службы керамических коронок

Керамическая коронка на зуб в среднем служит 10-15 лет, иногда дольше. Имеет значение материал и технология изготовления – в частности, на коронки, изготовленные по технологии IPS E-max, производитель стеклокерамики предоставляет гарантию 10 лет. Фактический срок службы керамических коронок может сокращаться из-за таких факторов:

• - ошибки на этапе установки;
• - вредные привычки;
• - челюстно-лицевые травмы;
• - аномалии прикуса;
• - бруксизм.

Уход за керамическими коронками

Правильный уход снижает риск повреждения коронок и помогает сохранить их эстетику, ежедневная гигиена полости рта также важна для поддержания здоровья десен и зубов, не покрытых коронками. Составляющие ухода:

• - дважды в день чистить зубы низкоабразивной пастой или гелем, полоскать рот после чистки, использовать зубную нить, ершик или ирригатор для очистки промежутков;
• - воздерживаться от употребления слишком твердой пищи, не разгрызать орехи, косточки, сухари, сушки и пр.;
• - не откусывать зубами нитки, не кусать металлические изделия, не зачищать провода и т. п.;
• - при занятии травмоопасными видами спорта использовать защитные капы на зубы, шлемы, маски;
• - лечить бруксизм, нарушения прикуса;
• - минимум дважды в год посещать стоматолога для профилактического осмотра и профессиональной чистки зубов.