Лікування зубів уві сні

Седація (медикаментозний сон) – це додаткова послуга, яку надають деякі стоматологічні клініки, зокрема, клініка Porcelain у Києві. Медикаментозний сон у стоматології застосовується для максимального комфорту пацієнта при проведенні низки хірургічних втручань та інвазивних маніпуляцій.

Що таке медикаментозний сон?

Медикаментозний сон – це різновид загальної анестезії, контрольований штучний сон, викликаний впливом на організм препаратів, що пригнічують свідомість. Введення різних препаратів цієї групи здійснюється інгаляційним чи внутрішньовенним шляхом, при складних об’ємних втручаннях – в комбінації. Занурення у седативний сон проводиться безпосередньо перед лікуванням чи видаленням зубів, щойно препарат подіє, стоматолог може розпочинати виконання основної терапевтичної чи хірургічної маніпуляції.

Процедура повністю усуває фізичний та психологічний дискомфорт, не лише блокує біль, але й пригнічує страх, тривогу. Лікарю зручніше виконувати видалення чи лікування зубів під седацією завдяки тому, що пацієнт повністю розслаблений, пригнічується небажана рухова активність і блювотний рефлекс.

Показання до лікування зубів під седацією

Видалення чи лікування зубів під седацією може проводитись як за бажанням пацієнта (для підвищення комфорту), так і за медичними показаннями (якщо без занурення у медикаментозний сон провести лікування складно чи неможливо).

Седація рекомендована у таких випадках:

• - дентофобія (стоматофобія) – ірраціональний, непереборний страх перед лікуванням зубів;
• - підвищений рівень тривожності;
• - синдром дефіциту уваги та гіперактивності та інші особливості розвитку в дітей;
• - надмірно виражений блювотний рефлекс;
• - непереносимість будь-яких препаратів для місцевого знеболення;
• - недостатня ефективність місцевої анестезії (низький больовий поріг, великий обсяг втручання);
• - проведення складних, тривалих хірургічних операцій – видалення зуба мудрості під седацією, атипове видалення будь-яких інших зубів, встановлення великої кількості імплантів за один візит, кісткова пластика;
• - лікування множинного карієсу за один сеанс та інші інвазивні терапевтичні маніпуляції збільшеної тривалості.

Протипоказання

Абсолютне протипоказання до лікування чи видалення зубів під седацією – індивідуальна гіперчутливість до препарату для седації (можливе використання іншого засобу).

Тимчасові протипоказання:

• - вагітність, лактація;
• - стан після інфаркту, інсульту;
• - гострі запальні процеси або загострення хронічних захворювань, підвищення температури;
• - стан алкогольного, наркотичного сп’яніння.

Обмеження (потрібна більш ретельна попередня діагностика):

• - порушення функції нирок;
• - порушення функції печінки;
• - порушення ліпідного обміну;
• - епілепсія;
• - бронхіальна астма та інші хронічні захворювання бронхолегеневої системи;
• - похилий вік.

Чи безпечний медикаментозний сон?

Складові безпеки пацієнта при лікуванні зубів під седацією:

• - попереднє обстеження, виявлення протипоказань та обмежень;
• - індивідуальний підбір методу седації, препарату, розрахунок дози;
• - виконання анестезіологічного супроводу досвідченим фахівцем з використанням спеціально каліброваних випарників для інгаляційної седації чи інфузійних систем з точним регулюванням швидкості введення;
• - безперервний комплексний моніторинг серцевої активності, рівня пригнічення свідомості, показників сатурації за допомогою спеціалізованого обладнання.

При дотриманні всіх цих вимог процедура повністю безпечна.

Чим седація відрізняється від наркозу?

Деякі препарати можуть використовуватись як для седації, так і для наркозу, різниця полягає у дозуванні та впливі на організм:

• - наркоз викликає повну втрату свідомості, під седацією вона пригнічується, але зазвичай частково зберігається;
• - при седації зберігається контроль дихання, при загальному наркозі дихальний центр пригнічується, необхідна штучна вентиляція легень;
• - наркоз блокує больову чутливість, седація не відміняє необхідності місцевого знеболення;
• - пробудження та повне відновлення після наркозу займає більше часу;
• - мінімальна та помірна седація може використовуватись в амбулаторних умовах, наркоз – лише в умовах стаціонару.

Побічні ефекти та контроль ризиків

Медикаментозний сон може супроводжуватись підвищенням чи зниженням артеріального тиску, зниженням частоти та глибини дихання. Дотримання анестезіологічного протоколу (постійний моніторинг життєво важливих показників) дозволяє вчасно виявити та зупинити розвиток небезпечних порушень серцевої, дихальної активності.

Після седації можливі легкі побічні ефекти, що швидко минають:

• - нудота, інтенсивне слиновиділення;
• - сухість у роті;
• - біль у горлі;
• - запаморочення;
• - головний біль;
• - помірне підвищення температури, в рідкісних випадках – лихоманка.