Лікування зубів уві сні

Наразі стоматологічні клініки прагнуть того, щоб лікування було не тільки ефективним і безпечним, а й комфортним для пацієнта.

Сучасні методики анестезії можуть забезпечити повне знеболювання, але іноді не справляються зі страхом перед лікуванням або видаленням зубів. Лікування зубів із седацією – це комфортне рішення таких питань.

За наявності показань тепер доступно лікування зубів під наркозом.

У Києві воно проводиться в одиничних клініках, оскільки потребує дотримання цілого ряду правил і умов: наявність спеціального обладнання, ліцензії, дозволів на застосування спеціальних препаратів, що відповідають законодавству України, лікаря-анестезіолога, який володіє методикою седації, та інших кваліфікованих лікарів.

Поширеність процедури обмежується правовими питаннями, збільшенням вартості лікування, закупівлею дорогого обладнання.

Лікування зубів уві сні. Показання

Лікувати зуби уві сні пропонують дорослим і дітям, якщо:

• - є сильний страх перед стоматологічним лікуванням,
• - передбачено великий обсяг втручання або підвищений ризик травматичності, наприклад, під час видалення зубів мудрості або інших атипово розташованих зубів, а також за різних видів кісткової пластики,
• - низький поріг больової чутливості,
• - є алергія на місцеві знеболювальні препарати,
• - є тяжкі супутні захворювання, наприклад, психічні розлади,
• - виражений блювотний рефлекс,
• - у дитини є численні ураження зубів карієсом.

Небезпеки седації та протипоказання

У стоматології застосовується специфічний вид седації або медикаментозного сну, за якого немає глибокого пригнічення свідомості, верхні дихальні шляхи залишаються повністю прохідними, а рефлекси та адекватне самостійне дихання збережені. Уберегти від завдання шкоди пацієнту допомагає компетентність спеціалістів, рівень обладнання, сертифіковані препарати та якісна підготовка до процедури.

Лікування зубів під наркозом протипоказано у разі вагітності, будь-яких гострих запальних та інфекційних процесів у організмі, як то бронхіт, пневмонія, пієлонефрит, а також у стані алкогольного або наркотичного сп’яніння. У цих випадках застосування наркозу відкладають до повного одужання.

Види седації

Седацію розрізняють за ступенем пригнічення свідомості: від мінімальної до глибокої.

1. 1. Мінімальна – пацієнт може реагувати на прості команди, свідомість зберігається? трохи можуть бути порушена координація рухів, але водночас присутнє повне розслаблення, спокій, показники дихання та кровообігу стабільні, незважаючи на емоційно напружену обстановку.
2. 2. Помірна – цілеспрямовану відповідь можна отримати лише у разі підкріпленої вербальної команди тактильною стимуляцією, є ознаки поверхневого медикаментозного сну, але контакт із пацієнтом зберігається.
3. 2. Глибока – відповідь відбувається тільки на повторювані больові подразники, може бути рекомендована тільки в умовах стаціонару.

Для оцінювання глибини анестезії крім частоти серцевих скорочень і артеріального тиску використовується моніторинг пригнічення свідомості за методом BIS, а також безперервне вимірювання концентрації кисню та вуглекислоти в повітрі, що видихається. Ці показники рекомендовані та схвалені Американською стоматологічною асоціацією (ADA).

Якщо призначено лікування зубів під загальним наркозом, то найчастіше застосовуються такі методи медикаментозної седації:

• - Внутрішньовенна. Можлива як постійна подача анестетика за допомогою інфузомату, так і періодична до досягнення цільової концентрації. Іноді досить одного препарату, але може знадобитися комбінація засобів.
• - Інгаляційна із застосуванням назотрахеальної інтубації. Її перевагами є швидкий ефект, висока керованість, помірне знеболювання, швидке відновлення свідомості. Використовується достатньо безпечний сертифікований препарат Севоран (севофлуран). Він не викликає звикання та швидко виводиться з організму.
•  

Вартість такої седації у стоматології залежить від методу анестезії, препарату, загального часу наркозу, обсягу втручання. Варто враховувати, що час лікувальних процедур під загальним наркозом у стоматології зменшується, оскільки лікар може зосереджено працювати та не відволікатися на емоції пацієнта і його рефлекторні рухи.

Сучасні технології наближають кожного пацієнта до мрії мати здорову і гарну посмішку, які б страхи його не переслідували раніше.