Брекети на зуби

Брекети – це незнімні ортодонтичні конструкції для виправлення положення зубів і корекції прикусу. Кількість бажаючих поставити брекети в Україні зростає з кожним роком – це найефективніший метод виправлення патологій прикусу, усунення пов’язаних з ними функціональних та естетичних проблем. Підбір та встановлення брекетів входить до переліку популярних послуг ортодонтичної стоматології, що надає клініка Porcelain в Києві.

Цікаво: 80% людей потребують ортодонтичного лікування.

Показання до установки брекет-систем

Лікар ортодонт може порекомендувати встановити брекети дорослим пацієнтам і підліткам для виправлення прикусу чи для вирівнювання зубів (корекції дистопії) в таких випадках:

• - глибокий прикус – зуби верхньої щелепи перекривають нижні більш ніж на третину;
• - відкритий прикус – неповне змикання зубів верхньої та нижньої щелепи;
• - дистальний прикус – зуби верхньої щелепи занадто видаються вперед;
• - мезіальний прикус – нижня щелепа виступає вперед;
• - перехресний прикус – верхні зуби перекриті нижніми;
• - надмірна скученість зубів;
• - завеликі проміжки між сусідніми зубами;
• - один чи кілька зубів розташовані за межами зубного ряду, зміщені вперед чи назад;
• - зуб розвернутий відносно власної осі, нахилений.

Протипоказання

Брекети на зуби не встановлюють (чи встановлюють після лікування наявної патології) в таких випадках:

• - карієс та його ускладнення;
• - захворювання пародонту;
• - патологічна рухливість зубів;
• - вік до 12 років (до повного прорізування всіх постійних зубів);
• - тяжкі системні захворювання сполучної тканини;
• - декомпенсовані системні патології;
• - психічні розлади;
• - онкологічні захворювання в активній фазі, проходження хіміотерапії.

Види брекет-систем

В сучасній ортодонтії використовуються різноманітні брекет-системи, що розрізняються матеріалом брекетів, способом встановлення (місцем розташування) та методом кріплення силової дуги. Від матеріалу та особливостей конструкції значною мірою залежить, скільки коштують брекети.

За способом встановлення

Установка брекет-системи може здійснюватись як з зовнішньої, так і з внутрішньої сторони зубів, перший варіант більш поширений:

• - вестибулярні брекети встановлюються на зовнішню поверхню зубів, простіші у встановленні та в догляді;
• - лінгвальні брекет системи встановлюються на внутрішню поверхню зубів, тому непомітні оточуючим. Складніші у встановленні та догляді, мають високу вартість і досить тривалий період адаптації, інколи спричиняють порушення дикції та дискомфорт через подразнення язика.

За матеріалом

Основні види брекетів за матеріалом:

• - металеві – з медичної нержавіючої сталі, титану, сплавів. Найміцніші та доступні за ціною конструкції, ефективні при широкому переліку проблем, але досить помітні;
• - керамічні (з полікристалічного оксиду алюмінію) – комфортні, гіпоалергенні, естетичні (можна підібрати кераміку в тон зубній емалі), але розраховані на обмежені навантаження, дорожчі за металеві;
• - сапфірові – стоматологічні сапфіри прозорі, непомітні на зубах, брекети мають найестетичніший вигляд і високу біосумісність. Але такі брекет системи прийнято вважати менш міцними, а ціна в них найвища;
• - комбіновані. Найпоширеніша комбінація – високоестетичні керамічні елементи в зоні посмішки, міцні металеві – на бокових зубах.

За способом фіксації дуги

За способом кріплення ортодонтичної дуги брекет-системи поділяються на:

• - лігатурні – традиційні системи, дуга фіксується в пазах брекетів за допомогою лігатур з тонкого дроту чи резинок. Міцні, забезпечують досить швидку корекцію, але вимагають частих візитів до стоматолога для заміни лігатур;
• - безлігатурні (самолігуючі) – сучасніше рішення, брекети мають мікрозамки з кришечками. Такі брекет-системи комфортні, простіші у догляді, забезпечують швидку адаптацію, дозволяють скоротити частоту візитів до ортодонта та пришвидшити процес корекції порушень прикусу.

Переваги та недоліки різних видів брекетів

Брекети для дорослих і дітей від 12 років є найефективнішим способом корекції прикусу та положення зубів. Їх можна використовувати у складних випадках, коли інші методи ортодонтичного лікування не забезпечують бажаного ефекту. Також цей метод корекції підходить для людей з низькою самодисципліною – пацієнт не може самостійно зняти брекет-систему (на відміну від елайнерів).

Основні недоліки, спільні для більшості видів брекетів:

• - помітні в роті (крім лінгвальних);
• - на початку лікування інколи можуть спричиняти дискомфорт і порушення дикції (тривалість періоду адаптації залежить від різновиду брекет-системи);
• - утруднюють чищення зубів.

В кожного виду брекетів власний набір сильних сторін і недоліків.

Як працюють брекети (механізм дії)?

Брекет-система складається з металевої силової дуги, брекетів – невеликих елементів з пазами, в які вставляється ця дуга, та кріплень для її фіксації (лігатур чи мікрозамків на самих брекетах). Брекети за допомогою спеціальної адгезивної речовини приклеюються до поверхні зубів, дугу лікар вигинає відповідно до поточного положення зубів, вставляє в пази та виконує фіксацію. Дуга намагається випрямитись і через брекети тисне на зуби, під впливом цього тиску вони дуже повільно переміщуються у правильне положення., Стоматолог-ортодонт періодично замінює дугу або регулює її положення, таким чином здійснюється контрольований, строго дозований тиск на зуби.

Догляд за зубами під час носіння брекетів

Ротова порожнина після встановлення брекетів на зуби вимагає особливо ретельного догляду для профілактики карієсу та захворювань пародонту. Також необхідна зміна харчових звичок для запобігання пошкодженню брекетів. Необхідно:

• - в період адаптації до брекетів вживати рідку та м’яку, але не в’язку їжу комфортної температури, після звикання можна розширити раціон помірно твердою, не липкою їжею;
• - стандартні гігієнічні процедури доповнити чищенням зубів після кожного прийому їжі;
• - чистити брекети та зуби, на яких вони встановлені, за допомогою спеціальних щіток – ортодонтичних з V-подібним заглибленням і монопучкових. Замість монопучкової щітки можна використовувати конусоподібні чи вигнуті йоржики;
• - використовувати зубну пасту с підвищеним вмістом мінералів для зміцнення зубної емалі, спеціальні очищаючі пінки;
• - в разі розвитку запального процесу через травмування м’яких тканин брекетами та приєднання інфекції використовувати ополіскувачі з хлоргексидином. Для використання на постійній основі такі засоби не призначені;
• - 2-4 рази на рік проходити професійну гігієну ротової порожнини.

Що відбувається після зняття брекетів?

Процес корекції прикусу брекетами триває 1-3 роки, доки зуби не займуть потрібне положення. За показаннями після зняття брекетів та очищення поверхні зубів проводиться ремінералізація емалі, лікування карієсу. Зі зняттям брекетів виправлення прикусу завершується, але досягнутий результат необхідно зафіксувати – без тиску ортодонтичної конструкції зуби за кілька місяців повернуться у звичне положення. Для їх фіксації у правильному положенні використовують ретейнери – ортодонтичні конструкції у формі знімних прозорих кап, пластинок чи незнімних лінгвальних дуг.

Різновид ретейнерів підбирає ортодонт з урахуванням ступеня порушення прикусу, що корегувалося, та індивідуальних особливостей пацієнта. Тривалість ретенційного періоду в середньому вдвічі перевищує тривалість етапу корекції брекетами. Це дуже важливий етап, носіння ретейнерів запобігає рецидивам порушень прикусу та забезпечує поступову адаптацію м’яких тканин до нового положення зубів.

Результат лікування

Після корекції прикусу брекетами та закріплення результату за допомогою ретейнерів:

• - нормалізується змикання зубів верхньої та нижньої щелепи, покращується пережовування їжі, що позитивно впливає на організм в цілому;
• - усувається надмірне навантаження на скронево-нижньощелепні суглоби;
• - усмішка стає більш привабливою;
• - усуваються порушення дикції внаслідок неправильного прикусу;
• - обличчя виглядає гармонійно;
• - усуваються психологічні комплекси, пов’язані з естетичними проблемами та дефектами дикції.