Капи

Найпоширеніший ортодонтичний метод виправлення прикусу й інших порушень зубного ряду — це брекети. Однак підходять вони не всім і завдають певні незручності пацієнтам. Це підштовхнуло розвиток нових технологій в ортодонтії. Альтернативою незнімним брекет-системам стало використання кап (елайнерів).

Капа для зубів — це знімна конструкція, яка використовується для поступового й послідовного переміщення зубів із метою вирівнювання. Їхнє основне призначення — формування прикусу, максимально близького до фізіологічного. Це важливо, тому що будь-які порушення, пов’язані з положенням верхнього й нижнього зубних рядів відносно один одного, можуть стати причиною підвищеного стирання, зменшення їхнього терміну служби, небажаних змін овалу обличчя, головного болю та інших патологічних явищ.

Капи виготовляють індивідуально зі спеціального прозорого матеріалу за зліпками або сканами зубів пацієнта. Вони дуже тонкі, щільно прилягають до зубних рядів, спричинюють менший дискомфорт, ніж брекети, під час використання та догляду.

Капи для вирівнювання зубів зазвичай рекомендуються підліткам із 14 років, але іноді таке лікування можуть призначати й раніше — з 12 років. Їх слід носити 20–22 години на добу, а зміни можна помітити вже через 1–2 місяці.

Показання до застосування кап:

2. Треми (відсутність контакту між бічними поверхнями зубів) і діастеми (проміжок понад 1,5 мм між передніми зубами). Такі дефекти можуть не турбувати пацієнта, тому він не завжди звертається за допомогою.  Однак вони сприяють розхитуванню зубів, нерівномірному навантаженню, підвищують ризик розвитку карієсу, захворювань ясен і подальшого порушення прикусу, тому потребують виправлення. Рішення про необхідність корекції приймає лікар.
3.  
4. Різні повороти або скручуваність передньої групи зубів. Найчастіше виникають через те, що для правильного положення зубам бракує місця. Тоді капи сприяють тому, щоб зуби змістилися в правильному положенні.
5.  
6. Помірна інтрузія передніх зубів. Це явище занурення зуба в лунку, яке ще називають вбитим вивихом. Причиною може бути падіння або удар по різцевій частини зуба.
7.  
8. Перехресний прикус невеликого ступеня. Патологія може бути пов’язана як із вродженими, так і набутими причинами, включно з карієсом, важким періодонтитом, порушеннями прорізування зубів. Водночас нижній і верхній зубні ряди перехрещуються. Виявляється асиметрією обличчя, постійним прикушуванням слизової, схильністю до стирання зубів.
9.  
10. Продовження лікування за допомогою брекет-систем. Виробники постійно вдосконалюють системи елайнерів, але важкі порушення прикусу, скручуваність зубів, переміщення або інтрузії понад 2 мм вимагають складнішого тривалого лікування. Зазвичай його починають з установлення брекетів. Капи в цьому разі використовуються на фінальному етапі.

Є й певні протипоказання для використання елайнерів. Серед них важкі хвороби внутрішніх органів і нервової системи, психічні розлади, гостра стадія пародонтозу та інших захворювань порожнини рота, аномалії розвитку щелеп, зуби, що не прорізалися.

Елайнери застосовуються в тих випадках, коли брекети не показані, наприклад за потреби перемістити лише 1–2 зуби або за їх надмірної рухливості, коли брекети завдають занадто великого тиску.

Сучасні технології виготовлення елайнерів передбачають цифрове моделювання та високоточний комп’ютерний друк, що практично виключає можливі помилки. Лікування проходить під контролем лікаря-ортодонта, який використовує для цього спеціальне програмне забезпечення. Побачити результат можна ще до початку корекції за допомогою програм комп’ютерної візуалізації.

Вартість кап залежить від того, наскільки серйозні порушення потрібно виправляти, кількості елайнерів на курс і компанії-виробника.

Види кап

Елайнери можуть відрізнятися за матеріалом, методом виготовлення та іншими характеристиками. Капи для виправлення прикусу можуть бути:

• Стандартними. Вони випускаються за певним шаблоном і готові до застосування. Їх перевагою є невисока ціна, але й результат можна отримати тільки за мінімальних порушень прикусу. У професійній стоматології їх не використовують.
• Індивідуальними. Найбільш ефективні, виготовляються за зліпками або 3D-моделлю щелепи для кожного пацієнта. Змінюються залежно від клінічної ситуації кожні два тижні до досягнення потрібного результату.

Догляд за капами

Перед установленням кап пацієнт отримує всі рекомендації з догляду. Елайнери досить щодня промивати проточною водою та очищати зубною щіткою. Потрібно стежити за температурою води, бо капи можуть деформуватися під впливом високої температури. Навіть якщо немає видимих забруднень, чищення обов’язкове. У разі порушення цього правила на поверхні можуть накопичуватися мікроби, що підвищує ризик розвитку карієсу. Також втрачається естетичний вигляд кап.

Зуби потрібно чистити у звичайний спосіб, бажано після кожного вживання їжі. Також рекомендується використовувати зубну нитку. Емаль під час використання кап не пошкоджується та не стирається. Професійне чищення проводиться один раз на 3–6 місяців.

Термін лікування

Переміщення зубів, навіть незначне — це дуже повільний процес, тому лікування за допомогою ортодонтичних кап досить тривале. Мінімальний термін — це 4–6 місяців, у разі складніших порушень може досягати 2,5 року. Для прискорення змін можливе поетапне лікування, коли спочатку призначають брекет-системи, а потім елайнери.

Іноді достатньо 1–2 місяців, щоб за регулярного використання помітити перші результати.

Вартість лікування

Вартість кап залежить від матеріалу та кількості елайнерів, потрібних на курс лікування. Навіть якщо пацієнт знаходиться в Києві або іншому місті України, для нього виготовляються оригінальні капи типу системи Інвізілайн за індивідуальним замовленням у США. З одного боку, це гарантує якість, а з іншого — робить цей метод лікування дорогим.