Коронка на зуб

Керамічні коронки – це різновид незнімних протезів на один зуб, що повністю чи частково складаються зі склокераміки, полевошпатної кераміки або діоксиду цирконія. В сучасній ортопедичній стоматології їх використовують для відновлення анатомічної форми, функціональних та естетичних характеристик значно пошкоджених зубів, а також їх захисту від подальшого руйнування. Послуги встановлення керамічних коронок у Києві надає стоматологічна клініка Porcelain.

Що таке керамічні коронки і як вони виглядають?

Керамічні коронки – це ортопедичні вироби у вигляді ковпачка, що надягається на попередньо обточений зуб чи абатмент зубного імпланта, фіксується за допомогою адгезивного матеріалу та повністю, з усіх боків закриває видиму частину зуба до ясен. Такі конструкції повністю відтворюють природну форму коронкової частини зуба, а за кольором і світлопрозорістю подібні до зубної емалі.

Види керамічних коронок

Існують різні технології виготовлення керамічних коронок (фрезерування з суцільного блоку, пресування, ручне нанесення з подальшим запіканням), вони можуть мати безкаркасну чи каркасну конструкцію. Від технології виготовлення та особливостей матеріалу залежить ціна керамічної коронки, її міцність, термін служби, естетичні характеристики. Найпопулярніші сучасні види керамічних коронок:

• - E-max – безкаркасні, суцільнокерамічні коронки з пресованої склокераміки (дисіліката літія), мають міцність на згин 530 МПа, доступно 4 рівні прозорості. Можуть використовуватись для естетично-функціональних реставрацій передніх та жувальних зубів, як коронки на зубні імпланти;
• - Empress – ще один різновид безкаркасних коронок зі склокераміки з лейцитом. Мають міцність на згин 185 МПа, доступно 2 рівня прозорості, існує склокераміка Empress Multi з природними переходами відтінків флуоресценції на різних ділянках зуба (ефект хамелеона). Така безметалева керамічна коронка – чудове рішення для високоестетичних реставрацій передніх зубів, але вона не розрахована на жувальні навантаження;
• - Кераміка, нанесена на базис з діоксиду цирконія – гіпоалергенного матеріалу білого кольору. Це сучасна альтернатива металокерамічним коронкам, від яких в Україні поступово відмовляються. Міцність цирконієвого каркасу сягає 850-1200 МПа, коронки можуть витримувати дуже високі навантаження, але через знижену прозорість виглядають не так природно, як суцільнокерамічні. Найкраще підходять для функціональної реставрації жувальних зубів (молярів) та премолярів.

Переваги керамічних коронок

Коли йдеться про необхідність протезування частково зруйнованих зубів, керамічні коронки є рішенням з найкращим поєднанням експлуатаційних та естетичних характеристик:

• - Найвища серед усіх матеріалів естетика та широкі можливості персоналізації – доступний широкий вибір відтінків і ступенів прозорості, після надання потрібної форми поверхню коронок можна полірувати, фарбувати, вкривати глазур’ю для отримання бажаної текстури.
• - Комфорт пацієнта та безпека для здоров’я – склокераміка та диоксид цирконію є гіпоалергенними матеріалами, відрізняються високою біосумісністю, не окислюються, завдяки помірній теплопровідності не спричиняють дискомфорту при вживанні дуже гарячої чи холодної їжі.
• - Мінімальна інвазивність – сучасні високоточні технології CAD/CAM та характеристики матеріалу дозволяють виготовляти тонкі безкаркасні коронки, які можливо встановлювати після мінімального обточування зубів.
• - Міцність – особливо високою міцністю відрізняються керамічні коронки на цирконієвому каркасі.
• - Довговічність – для фіксації використовуються інноваційні матеріали, що забезпечують кращу адгезію, ніж традиційний стоматологічний цемент, тому термін служби подовжується. Кераміка з часом не змінює колір. В разі незначних пошкоджень, сколів можлива реставрація керамічних коронок.

Недоліки керамічних коронок

Недоліків у керамічних коронок мінімум, зокрема, досить висока вартість – керамічна коронка коштує дорожче, ніж металокерамічна. Безкаркасні керамічні коронки за міцністю поступаються суцільноцирконієвим, а при виготовленні на цирконієвому каркасі існує ризик пошкодження зовнішнього шару з кераміки в процесі експлуатації.

Показання до встановлення керамічних коронок

Керамічні коронки встановлюють на зуби в таких випадках:

• - глибокий карієс з ураженням понад 50% коронкової частини (після лікування, прямої реставрації чи встановлення куксової вкладки);
• - перелом коронкової частини зуба;
• - великі відколи, тріщини емалі;
• - потемніння зуба після ендодонтичного лікування (пломбування каналів);
• - інші виражені зміни кольору, що не піддаються відбілюванню;
• - значна стертість зубів.

Протипоказання до встановлення

Протипоказання до встановлення керамічних коронок переважно тимчасові, протезування можна проводити після лікування, корекції наявних патологій:

• - карієс та його ускладнення;
• - гострі запальні процеси ясен, пародонту;
• - аномалії прикусу;
• - патологічна рухливість зубів.

Керамічні коронки на передні зуби

Керамічні коронки можна встановлювати на будь-які зуби, але для реставрації фронтальної групи зубів їх естетичні характеристики особливо важливі. Можливість підбору матеріалу, що за прозорістю та відтінком точно відповідає зубній емалі конкретного пацієнта, забезпечує природний, натуралістичний вигляд коронок у зоні усмішки. Керамічні коронки на передні зуби часто виготовляють з полевошпатної кераміки, що забезпечує природну прогресію світлопрозорості від ріжучого краю до кореня зуба. А ось надміцні керамічні коронки на цирконієвому базисі для протезування зубів у зоні усмішки зазвичай не використовують – вони виглядають занадто білими, мають низьку прозорість.

Строк служби керамічних коронок

Керамічна коронка на зуб в середньому служить 10-15 років, іноді довше. Має значення матеріал і технологія виготовлення – зокрема, на коронки, виготовлені за технологією IPS E-max, виробник склокераміки надає гарантію 10 років. Фактичний термін служби керамічних коронок може скорочуватись через:

• - помилки на етапі встановлення;
• - шкідливі звички;
• - щелепно-лицьові травми;
• - аномалії прикусу;
• - бруксизм.

Догляд за керамічними коронками

Правильний догляд знижує ризик пошкоджень коронок і допомагає зберегти їх естетику, щоденна гігієна ротової порожнини також важлива для підтримки здоров’я ясен та зубів, не вкритих коронками. Складові догляду:

• - двічі на день чистити зуби низькоабразивною пастою або гелем, полоскати рот після чищення, використовувати зубну нитку, йоржик чи ірігатор для очищення проміжків;
• - утримуватись від вживання надто твердої їжі, не розгризати горіхи, кісточки, сухарі, сушки тощо;
• - не відкушувати зубами нитки, не кусати металеві вироби, не зачищати дроти тощо;
• - при занятті травмонебезпечними видами спорту використовувати захисні капи на зуби, шоломи, маски;
• - лікувати бруксизм, порушення прикусу;
• - мінімум двічі на рік відвідувати стоматолога для профілактичного огляду та професійного чищення зубів.