Металокерамічні коронки

Стоматологи почали використовувати металокерамічні коронки для естетичного протезування сильно зруйнованих зубів задовго до появи сучасних безметалових коронок, цей різновид і сьогодні залишається найпоширенішим. Популярність металокерамічних коронок пояснюється поєднанням досить високої міцності та хорошої естетики з доступною вартістю. Встановити металокерамічні коронки в Києві пропонує клініка Porcelain.

Що таке металокерамічні коронки?

Металокерамічні коронки – це ортопедичні конструкції для незнімного протезування зубів, що складаються з двох основних компонентів – міцного металевого каркасу та нанесеної на нього керамічної маси. Каркас, виготовлений з гіпоалергенного, біосумісного, стійного до корозії металевого сплаву, відновлює анатомічну форму та жувальну функцію зуба, а верхній шар кераміки, візуально подібний до зубної емалі – його зовнішній вигляд.

Коли встановлюють металокерамічні коронки?

Металокерамічні коронки на зуби встановлюють, коли необхідне відновлення їх анатомічної форми, функцій та естетики, зокрема, в таких клінічних ситуаціях:

•    - відновлення коронкової частини зуба, зруйнованої більш ніж наполовину;
•    - протезування після депульпації та пломбування каналів;
•    - заміна втраченого зуба – металокерамічні коронки можуть використовуватися в складі мостоподібних конструкцій чи при протезуванні на імплантах.

Металокерамічні коронки використовують переважно на жувальних зубах. Ситуації, коли виправданий вибір саме цього різновиду коронок: обмежений бюджет, наявність у пацієнта раніше встановлених ортопедичних конструкцій з металокераміки.

Переваги металокерамічних коронок

Коронки металокерамічні мають низку особливостей, що обумовлюють їх популярність:

•    - металевий каркас міцний, стійкий до деформацій, коронка витримує значні жувальні навантаження (можливе протезування молярів, премолярів);
•    - керамічне покриття, що наноситься в кілька шарів, досить точно відтворює колір і природний блиск зубної емалі;
•    - матеріали мають хорошу біосумісність;
•    - фінансова доступність – на металокерамічні коронки ціна в Києві нижча, ніж на суцільнокерамічні чи цирконієві.

Які недоліки мають металокерамічні коронки?

Мінуси металокерамічних коронок:

•    - стінки досить товсті – на каркас товщиною 0,3-0,5 мм наноситься 3 шари керамічної маси, тому потрібне значне препарування зубів перед встановленням таких коронок;
•    - при виготовленні за традиційною технологією нижній край металевого каркасу не вкривається керамікою, з часом окислюється, ясна в місці контакту з коронкою темніють;
•    - металева основа може просвічувати навіть через 3 шари покриття, тому металокерамічні коронки не завжди мають природний вигляд;
•    - металокерамічні коронки менш довговічні порівняно з цирконієвими;
•    - існує ризик відколів керамічного покриття через бруксизм, шкідливі звички.

Через ці особливості стоматологи в більшості випадків не рекомендують встановлювати металокерамічні коронки на передні зуби. Для фронтальної групи кращим рішенням будуть тонкі та високоестетичні керамічні коронки Empress, E-max. Якщо потрібно встановити постійні коронки якнайшвидше, металокераміка – теж не кращій варіант, бо особливості технології виготовлення не дозволяють пришвидшити цей процес.

Як виготовляються металокерамічні коронки?

Виготовлення металокерамічних коронок здійснюється в зуботехнічній лабораторії, це багатоетапний процес.

1. Створення цифрової 3D-моделі зубів (або виготовлення фізичної моделі за відбитками)
2. Виготовлення металевого каркасу. За класичною технологією його виготовляють методом лиття на вогнетривкій моделі з попереднім моделюванням базису з воску. Лабораторії з сучасним обладнанням частіше використовують цифрову 3D-модель і методи фрезерування з суцільного блоку (CAD/CAM) або селективного лазерного спікання з металевого порошку (SLS)
3. Механічна обробка, шліфування металевого базису (за потреби)
4. Нанесення непрозорого (опакового) шару керамічної маси – він потрібен, щоб метал не просвічував через кераміку. Високотемпературна термічна обробка для спікання кераміки з металом
5. Нанесення основного шару кераміки, що створює об’єм, імітує колір зуба. Моделювання анатомічної форми коронки з природним рельєфом. Запікання
6. Нанесення прозорого шару, що надає природного блиску та глибини, імітує світлопропускні характеристики емалі. Запікання
7. За потреби – нанесення глазурі з пігментами для точного відтворення індивідуальних особливостей зуба. Полірування

Термін служби металокерамічних коронок

За умови акуратного поводження та дотримання всіх рекомендацій щодо догляду металокерамічні коронки служать 10-15 років. Велике значення має кваліфікація фахівця з ортопедичної стоматології, який проводив примірку та фіксацію коронки – помилки на етапі встановлення скорочують термін служби. Надмірні навантаження на зуби через шкідливі звички або травми, наявність патологій прикусу, бруксизму можуть спричинити передчасний знос конструкції чи відколи емалі.

Догляд за металокерамічними коронками

Догляд за металокерамічними коронками в цілому не відрізняється від догляду за зубами. Важливі моменти:

•   - після незнімного протезування рекомендовані ортодонтичні щітки, підібрати кращій різновид для вашого випадку допоможе гігієніст;
•    - абразивні пасти для відбілювання не впливають на колір металокераміки, а емаль сусідніх зубів при частому використанні можуть пошкодити;
•    - якщо встановлені мостоподібні конструкції, очистити міжзубні проміжки допоможуть йоржики, якщо коронками вкриті окремі зуби, можна використовувати йоржики чи нитку (суперфлос);
•    - керамічне покриття коронок, так само, як і зубну емаль, не варто піддавати надмірним навантаженням (хрумтіти сухарями, гризти неїстівні тверді предмети) та перепадам температури (наприклад, запивати морозиво гарячою кавою);
•    - не забувайте проходити профілактичні огляди в стоматолога двічі на рік, а при пошкодженні чи розцементуванні коронки зверніться до лікаря якнайшвидше.

Від чого залежить ціна металокерамічних коронок?

На металокерамічні коронки ціна залежить від лабораторії, де їх виготовляють, технології (традиційна чи CAD/CAM), точного складу металевого каркасу та бренду керамічних мас. Ціна самої ортопедичної конструкції – це одна зі складових вартості протезування металокерамічними коронками. У неї також включені вартість сканування для створення цифрових відбитків, стоматологічного цементу для фіксації, послуги лікаря. На підсумкову вартість впливають кваліфікація лікаря, технології, що використовуються, обсяг робіт з підготовки до протезування (можуть знадобитися послуги лікарів-стоматологів іншого профілю), кількість зубів, що потребують протезування.